एलर्जी परीक्षण

एलर्जी क्या है और शरीर इसकी प्रतिक्रिया कैसे करता है?

एलर्जी शरीर की उन पदार्थों के प्रति एक अतिशयोक्तिपूर्ण, विशिष्ट रक्षा प्रतिक्रिया है जो वास्तव में हानिरहित होते हैं लेकिन शरीर के लिए विदेशी होते हैं, जैसे कुछ खाद्य पदार्थ, घर की धूल के कण या पौधों का पराग। शरीर के भीतर निम्नलिखित होता है: ऐसे एलर्जन के साथ पहली बार संपर्क में आने पर, प्रतिरक्षा प्रणाली एलर्जन से बचाव के लिए तथाकथित IgE एंटीबॉडी का उत्पादन करती है; और जब कोई इस प्रोटीन के संपर्क में फिर से आता है, तो हिस्टामाइन जैसे संदेशवाहक पदार्थ जारी होते हैं, जो फिर, शरीर में अन्य पदार्थों के साथ मिलकर, खुजली जैसे लक्षणों को उत्तेजित करते हैं, बहती नाक या खांसी। कभी-कभी, एंटीबॉडी की भागीदारी के बिना भी टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा एलर्जी की प्रतिक्रिया को उत्तेजित किया जा सकता है।

एलर्जिक प्रतिक्रियाएं अक्सर त्वचा और श्लेष्म झिल्लियों पर, वायुमार्ग में या मुंह और गले में होती हैं। लक्षण अक्सर तुरंत दिखाई देते हैं, लेकिन कभी-कभी कई घंटों या दिनों के बाद ही दिखाई देते हैं। अब हम जानते हैं कि आनुवंशिक प्रवृत्ति, पर्यावरणीय कारक और जीवन शैली एलर्जी के विकास में एक निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

एलर्जी परीक्षण क्या है?

एलर्जी परीक्षण एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कोई व्यक्ति किन पदार्थों (एलर्जेन) के प्रति अतिसंवेदनशील है। इस परीक्षण के दौरान, संबंधित व्यक्ति को संभावित एलर्जी उत्प्रेरकों के संपर्क में लाया जाता है। शारीरिक प्रतिक्रिया यह जानकारी प्रदान करती है कि अतिसंवेदनशीलता मौजूद है या नहीं, और यदि है, तो किन एलर्जेंस के प्रति है।

एलर्जी परीक्षण की आवश्यकता क्यों है, और यह कब उचित होता है?

एलर्जी अब सबसे आम पुरानी बीमारियों में से एक है और अक्सर गंभीर लक्षणों के साथ होती है। एलर्जी संबंधी स्थितियों का खतरा यह है कि यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है तो वे बढ़ सकती हैं। उदाहरण के लिए, हे फीवर अस्थमा में बदल सकता है। इसी कारण, यदि आप सामान्य लक्षण (जैसे बार-बार जुकाम, बार-बार आँखों में जलन, त्वचा की प्रतिक्रियाएं) अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जो पूरी मेडिकल हिस्ट्री और जांच के बाद यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपके लिए कौन सा एलर्जी परीक्षण उपयुक्त है।

एलर्जी परीक्षण कब किया जाता है?

एलर्जी परीक्षण वर्ष के किसी भी समय किया जा सकता है; इसका मतलब यह है कि, उदाहरण के लिए, यदि परागकण एलर्जी का संदेह है, तो मौसम की परवाह किए बिना परीक्षण किया जा सकता है। एलर्जी परीक्षण के लिए कोई न्यूनतम आयु नहीं है; यदि एलर्जी का संदेह हो तो शिशुओं का भी परीक्षण किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है ताकि यथासंभव जल्द से जल्द उचित उपचार शुरू किया जा सके।

एलर्जी परीक्षण के कौन से प्रकार उपलब्ध हैं?

एलर्जी का निदान करने के लिए विभिन्न परीक्षण विकल्प उपलब्ध हैं। इनमें शामिल हैं:

• त्वचा परीक्षण: त्वचा परीक्षण सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले परीक्षण हैं और इनमें प्रिक टेस्ट, इंट्राडर्मल टेस्ट, एपिक्यूटेनियस टेस्ट (जिसे पैच टेस्ट भी कहा जाता है), स्क्रैच टेस्ट और रब टेस्ट शामिल हैं। इन परीक्षणों में, त्वचा पर या उसमें एलर्जेन की एक मात्रा देकर एलर्जी की प्रतिक्रिया को उत्तेजित किया जाता है।
• रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण अक्सर एक पूरक उपाय के रूप में किए जाते हैं। इनमें इम्युनोग्लोबुलिन ई (IgE) के स्तर को मापना शामिल है, जो एलर्जी वाले लोगों में अक्सर बढ़ा हुआ होता है।
• प्रोवोकेशन परीक्षण: इनका उपयोग पुष्टिकरण परीक्षणों के रूप में किया जाता है, विशेष रूप से श्वसन, खाद्य या दवा एलर्जी के अस्पष्ट मामलों में। प्रोवोकेशन परीक्षण किसी संदिग्ध एलर्जी की पुष्टि करने का काम करते हैं। प्रेरक परीक्षणों के विभिन्न प्रकार होते हैं, जैसे नाक, श्वसन, कंजंक्टिवल या खाद्य प्रेरक परीक्षण।

त्वचा परीक्षण: त्वचा परीक्षण के दौरान क्या होता है?

चिकित्सा इतिहास के बाद, त्वचा परीक्षण किसी एलर्जी की पहचान करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण निदान उपकरण हैं। इन्हें जल्दी से किया जा सकता है, ये आम तौर पर पर्याप्त रूप से विश्वसनीय होते हैं और इनमें जटिलता की दर कम होती है। परीक्षण के दौरान, एलर्जेन की एक खुराक त्वचा पर लगाई जाती है या इंजेक्ट की जाती है ताकि यदि कोई एलर्जी प्रतिक्रिया मौजूद है तो वह उत्पन्न हो।

प्रिक टेस्ट

प्रिक टेस्ट पराग, घर की धूल और जानवरों के बालों जैसी तत्काल-प्रकार की एलर्जी के लिए एक मानक परीक्षण है। इस परीक्षण में, एक पिपेट का उपयोग करके एलर्जन युक्त घोल की एक बूंद त्वचा के चिह्नित क्षेत्रों पर डाली जाती है, जिसे फिर एक डिस्पोजेबल लैंसेट या छेदने वाली सुई का उपयोग करके सावधानीपूर्वक त्वचा में डाला जाता है। इससे एलर्जन युक्त घोल को शरीर में प्रवेश करने की अनुमति मिलती है, और यदि बाद में त्वचा पर प्रतिक्रिया होती है, तो परीक्षण सकारात्मक माना जाता है।

प्रिक टेस्ट बहुत आम तौर पर इस्तेमाल किया जाता है और इसमें जोखिम कम होता है। एलर्जी परीक्षणों के साथ, परीक्षण की गई त्वचा पर कभी-कभी गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। हालांकि दुर्लभ, एक गंभीर एनाफाइलेक्टिक प्रतिक्रिया का खतरा होता है। इसलिए रोगियों को एलर्जेन देने के बाद कम से कम 30 मिनट के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण में रखा जाता है।

इंट्राडर्मल परीक्षण

त्वचा के अंदर परीक्षण का उपयोग तत्काल प्रकार की एलर्जी का निदान करने के लिए भी किया जाता है और यह प्रिक टेस्ट के समान ही काम करता है, लेकिन एलर्जेन घोल को एक बारीक सुई का उपयोग करके त्वचा के अंदर – यानी, त्वचा में – इंजेक्ट किया जाता है। फिर एक छोटा सा उभार बनना चाहिए। यदि सूजन तीन मिलीमीटर तक बढ़ जाती है और स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया (खुजली, जलन) होती है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है।

यह प्रक्रिया सभी त्वचा परीक्षणों में सबसे संवेदनशील है; हालाँकि, प्रिक टेस्ट की तुलना में इसमें गलत-सकारात्मक परिणाम अधिक बार आते हैं। इंट्राडर्मल टेस्ट में एनाफाइलेक्टिक शॉक का भी थोड़ा जोखिम होता है, और इसलिए रोगी की निगरानी की जाती है।

एपिक्यूटेनियस परीक्षण (पैच परीक्षण)

एपिक्यूटेनियस परीक्षण का उपयोग त्वचा की संपर्क एलर्जी का निदान करने के लिए किया जाता है। इस परीक्षण में, संभावित एलर्जेंस को वैसलीन जैसे आधार में एक चिपकने वाली पट्टी का उपयोग करके पीठ पर लगाया जाता है।

24, 48 और 72 घंटों के बाद त्वचा की प्रतिक्रियाओं के लिए जांच की जाती है। यदि लालिमा, खुजली या, उदाहरण के लिए, एक्जिमा होता है, तो परीक्षण सकारात्मक माना जाता है। इस परीक्षण से जुड़े जोखिम कम हैं, और एक गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया – जो खतरनाक है – बहुत ही दुर्लभ रूप से होती है।

स्क्रैच परीक्षण

यह परीक्षण, उदाहरण के लिए, तब किया जाता है जब उच्च संवेदनशीलता का संदेह होता है। परीक्षण किए जाने वाले एलर्जन अर्क, हिस्टामाइन और एक नियंत्रण समाधान को त्वचा पर लगाया जाता है, और बूंद के ऊपर से त्वचा को खरोंचा जाता है। यदि 20 मिनट के भीतर त्वचा पर लाली और पित्ती (गांठ) दिखाई दें तो स्क्रैच टेस्ट को पॉजिटिव माना जाता है। हालांकि, स्क्रैच टेस्ट से त्वचा में सामान्य जलन हो सकती है, जिससे परिणाम की व्याख्या करना मुश्किल हो जाता है। यह एक कारण है कि आजकल यह टेस्ट शायद ही कभी किया जाता है।

रगड़ परीक्षण

यह परीक्षण तब भी किया जाता है जब उच्च संवेदनशीलता का संदेह होता है। एलर्जेन युक्त परीक्षण सामग्री को अग्रभाग के अंदरूनी हिस्से पर आगे-पीछे रगड़ा जाता है। परिणाम का आकलन 20 मिनट के बाद किया जाता है।

रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण के दौरान क्या होता है?

एलर्जी का निदान करने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग या तो त्वचा परीक्षण के विकल्प के रूप में या उसके अतिरिक्त किया जा सकता है। इसके लिए केवल एक रक्त नमूने की आवश्यकता होती है। विश्लेषण प्रयोगशाला में किया जाता है, जहाँ विशेष रूप से इम्युनोग्लोबुलिन ई (IgE) के स्तर को मापा जाता है। बढ़ा हुआ IgE स्तर एलर्जी का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, प्रयोगशाला के परिणामों से उन विशिष्ट एलर्जेंस की पहचान करना संभव हो जाता है जो व्यक्ति के लक्षणों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

प्रेरक परीक्षण: प्रेरक परीक्षण के दौरान क्या होता है?

चैलेंज परीक्षणों में, एलर्जी होने के संदेह वाले रोगियों को जानबूझकर संभावित एलर्जेन के संपर्क में लाया जाता है। इन परीक्षणों का उपयोग विशेष रूप से तब किया जाता है जब पिछली जांचें अनिर्णायक या विरोधाभासी रही हों। नाक, कंजंक्टिवल, ब्रोंकियल और मौखिक प्रोकॉलेशन परीक्षणों के बीच अंतर किया जाता है। नाक प्रोकॉलेशन परीक्षण सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला परीक्षण है, विशेष रूप से संदिग्ध एलर्जिक राइनाइटिस का निदान करने के लिए। इस परीक्षण में, संदिग्ध एलर्जन युक्त एक घोल नाक में डाला जाता है। यदि परिणामस्वरूप बहती नाक या नाक की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है। हालांकि, उत्तेजना परीक्षण गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं, इसलिए इन्हें केवल विशेषज्ञ सुविधाओं में ही किया जाना चाहिए।

बच्चों के मामले में क्या ध्यान रखना चाहिए?

एलर्जी अक्सर जीवन में बहुत जल्दी विकसित हो जाती है, और विशेषज्ञ इस बात पर सहमत हैं कि, जहाँ उचित संदेह हो, वहाँ शिशुओं का भी एलर्जी के लिए परीक्षण किया जा सकता है। ये परीक्षण वयस्कों पर किए जाने वाले परीक्षणों से अलग नहीं हैं। हालांकि, बच्चों को परीक्षणों की पूरी श्रृंखला के संपर्क में नहीं लाया जाना चाहिए, बल्कि केवल व्यक्तिगत एलर्जेंस के संपर्क में लाया जाना चाहिए, और यह अनुशंसा की जाती है कि पैच परीक्षण केवल छह वर्ष की आयु से ही किए जाएँ।

एलर्जी परीक्षण कौन से डॉक्टर करते हैं?

एलर्जी परीक्षण आमतौर पर एलर्जी विज्ञान (एलर्गोलॉजी) में अतिरिक्त योग्यता वाले डॉक्टरों द्वारा किए जाते हैं। इनमें ज्यादातर त्वचा विशेषज्ञ, ईएनटी विशेषज्ञ, श्वसन विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ और कभी-कभी सामान्य चिकित्सक शामिल होते हैं।

एलर्जी परीक्षणों से जुड़े जोखिम क्या हैं?

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एलर्जी परीक्षण एक गंभीर एलर्जिक प्रतिक्रिया, जैसे एनाफाइलेक्टिक शॉक, को ट्रिगर कर सकता है। इसलिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि इन परीक्षणों को हमेशा नियंत्रित परिस्थितियों में किया जाए।