सारांश
गर्भनिरोधक गोली
परिभाषा: एक मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक जो अंडाशय में अंडे के परिपक्व होने को रोकता है
संरचना: कृत्रिम रूप से उत्पादित हार्मोन: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन, या केवल प्रोजेस्टोजन (मिनी-पिल)
प्रकार: संयुक्त गोलियाँ (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन युक्त): एकल-चरण तैयारी, दो-चरण और तीन-चरण तैयारी; मिनी-पिल (केवल प्रोजेस्टोजन)
खुराक की समय-सारणी: गोली के प्रकार पर निर्भर करती है
प्रभावशीलता: पर्ल इंडेक्स: 0.2 से 0.5
फायदे: उच्च गर्भनिरोधक विश्वसनीयता, नियमित मासिक धर्म, त्वचा के दाग-धब्बों, बालों के झड़ने और मुँहासों में सुधार
अवगुण: दुष्प्रभाव, कभी-कभी रक्तस्राव में अनियमितता, थ्रोम्बोसिस का खतरा, यौन संचारित संक्रमणों से कोई सुरक्षा नहीं, सभी के लिए उपयुक्त नहीं
गर्भनिरोधक गोली क्या है?
गर्भनिरोधक गोली का आविष्कार लगभग साठ साल पहले हुआ था और तब से यह गर्भनिरोध का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला तरीका बन गया है। यह एक हार्मोनल गर्भनिरोधक है जो अंडाशय में अंडे के परिपक्व होने को रोककर गर्भधारण को रोकती है। आज, गर्भनिरोधक गोलियों के विभिन्न प्रकार हैं, जिनमें से तथाकथित संयुक्त गोलियाँ, जिनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन होते हैं, सबसे अधिक उपयोग की जाती हैं। इनका एक विकल्प मिनी-पिल है, जिसमें एस्ट्रोजन नहीं होता, केवल प्रोजेस्टोजन होता है। यह गोली एक बहुत ही सुरक्षित गर्भनिरोधक है और इसका पर्ल इंडेक्स 0.2 से 0.5 है। इसका मतलब है कि एक साल तक गोली का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में से 0.2 से 0.5 गर्भवती होंगी।
गर्भनिरोधक गोली कैसे काम करती है?
गोलियों में कृत्रिम हार्मोन होते हैं जो शरीर के अपने यौन हार्मोन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन के समान होते हैं, और इस प्रकार हार्मोन का स्तर लगातार बना रहता है। परिणामस्वरूप, अंडाणु परिपक्व नहीं होता है और, सामान्य रूप से, अंडोत्सर्जन नहीं होता है। एस्ट्रोजन एलएच (LH) के उत्पादन को रोककर ओव्यूलेशन को रोकता है, यह एक हार्मोन है जो ओव्यूलेशन को प्रेरित करता है। गोली का मुख्य गर्भनिरोधक घटक – प्रोजेस्टोजन – आमतौर पर एलएच (LH) के उत्पादन को भी रोकता है। इसके अतिरिक्त, गर्भाशय ग्रीवा का स्राव (cervical mucus) गाढ़ा हो जाता है, जिससे शुक्राणुओं के गर्भाशय तक पहुंचना अधिक कठिन हो जाता है। प्रोजेस्टोजन गर्भाशय की परत की प्रकृति को भी बदल देता है। यह परत को निषेचित अंडे के आरोपण (implantation) के प्रति कम ग्रहणशील बना देता है।
गर्भनिरोधक गोलियों के कौन से प्रकार हैं?
गर्भनिरोधक गोलियों के विभिन्न प्रकार होते हैं। सबसे आम संयुक्त गोलियाँ हैं, जिनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन होते हैं। अतीत की तुलना में, अब इनमें एस्ट्रोजन की मात्रा बहुत कम होती है और इसलिए इन्हें अक्सर माइक्रो-गोलियाँ कहा जाता है।
एक और अंतर एकल-चरण तैयारी, जिसमें प्रत्येक गोली में हार्मोन की एक ही मात्रा होती है, और दो- या तीन-चरण तैयारी, जिसमें प्रत्येक चरण में हार्मोन की मात्रा भिन्न होती है और जिसे सख्ती से निर्धारित अनुसार लिया जाना चाहिए, के बीच किया जाता है। ये गोलियाँ फायदेमंद होती हैं, उदाहरण के लिए, यदि कोई महिला एकल-चरण तैयारी लेते समय ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग का अनुभव करती है।
एक अन्य विकल्प मिनी-पिल है, जिसमें केवल प्रोजेस्टोजन होता है और कोई एस्ट्रोजन नहीं होता है, और सामान्यतः संयुक्त गोलियों की तुलना में इसके दुष्प्रभाव कम होते हैं। हालांकि, मिनी-पिल को हर दिन बिल्कुल एक ही समय पर लेना चाहिए, क्योंकि इनमें से कुछ तैयारियों के साथ, तीन घंटे की देरी भी गर्भनिरोधक सुरक्षा को प्रभावित कर सकती है।
गोलियाँ कैसे ली जाती हैं?
आप अपनी माहवारी के पहले दिन से गोली लेना शुरू करती हैं, और यह उस समय से गर्भनिरोधक सुरक्षा प्रदान करती है। इसे लेने की सटीक प्रक्रिया गोली के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है:
- एकल-चरण गोली: प्रत्येक गोली में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन की समान मात्रा होती है और इसे आमतौर पर 21 दिनों तक रोजाना लिया जाता है। इसके बाद सात दिनों का अंतराल होता है, जिसके दौरान आप गोली लेना बंद कर देते हैं; हालांकि, कुछ एकल-चरण गोलियाँ इस समय भी ली जा सकती हैं, हालांकि उनमें सक्रिय तत्व नहीं होते हैं। इस अवधि के दौरान आमतौर पर वापसी रक्तस्राव होता है। आठवें दिन, आपको एक नए पैक से पहली गोली लेना शुरू करना होगा।
- दो- और तीन-चरणीय गोलियाँ: इन गोलियों में चक्र के पहले और दूसरे भाग में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन की अलग-अलग मात्राएँ होती हैं। गोलियों को सही क्रम में लिया जाना चाहिए।
- मिनी-पिल: मिनी-पिल बिना किसी ब्रेक के ली जाती है और आदर्श रूप से हर दिन ठीक उसी समय ली जानी चाहिए।
गोलियों के क्या फायदे हैं?
- उच्च स्तर की गर्भनिरोधक विश्वसनीयता: जब सही तरीके से ली जाती है, तो गोली गर्भनिरोधक तरीकों में से एक सबसे सुरक्षित तरीका है।
- नियमित मासिक धर्म: गोली लेने पर, मासिक धर्म आमतौर पर सामान्य मासिक धर्म की तुलना में कम और हल्का होता है।
- शरीर पर सकारात्मक प्रभाव: कुछ महिलाओं के लिए, गोली त्वचा के दाग-धब्बों, बालों के झड़ने और मुंहासों को कम करने में मदद कर सकती है।
गोलियों के क्या नुकसान हैं?
- दुष्प्रभाव: गोली से सिरदर्द, मतली, पानी का जमाव (ओडिमा), मूड स्विंग्स, यौन इच्छा में कमी, योनि में सूखापन और स्तनों में कोमलता जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
- रक्तस्राव संबंधी विकार: कुछ महिलाओं में, गोली लेने से अनियमित रक्तस्राव या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग हो सकती है।
- थ्रोम्बोसिस का खतरा: गोली थ्रोम्बोसिस, दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकती है।
- यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा नहीं: यह गोली एचआईवी, सिफलिस और अन्य यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा नहीं करती है।
- सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं: पहले से मौजूद कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाली महिलाओं या 35 वर्ष से अधिक आयु की धूम्रपान करने वालों को यह गोली नहीं लेनी चाहिए।
गोलियाँ कितनी सुरक्षित हैं?
यह गोली एक बहुत ही सुरक्षित गर्भनिरोधक है और इसका पर्ल इंडेक्स 0.2 से 0.5 है। इसका मतलब है कि एक साल के दौरान सही तरीके से गोली का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में से, केवल 0.2 से 0.5 महिलाएं ही अनजाने में गर्भवती होंगी। तुलनात्मक रूप से, बिना गर्भनिरोधक के प्राकृतिक चक्र के लिए पर्ल इंडेक्स लगभग 85 है।
हालांकि मिनी-पिल भी प्रभावी है, यह थोड़ी कम विश्वसनीय है, जिसका पर्ल इंडेक्स 0.3 से 3 तक है। इसका मुख्य कारण दैनिक जीवन के हिस्से के रूप में इसे लेने में होने वाली संभावित त्रुटियाँ हैं, क्योंकि मिनी-पिल को हर दिन बिल्कुल एक ही समय पर लेना होता है।
क्या गोली और अन्य दवाओं के बीच कोई परस्पर क्रिया होती है?
कुछ परिस्थितियों में, कुछ अन्य दवाओं के साथ एक ही समय पर लेने पर गोली की प्रभावशीलता प्रभावित हो सकती है। इन दवाओं में शामिल हैं:
- एंटीकॉनवल्सेंट्स (दवाएं जो मिर्गी के दौरे का इलाज करती हैं)
- एंटीसाइकोटिक्स (साइकोटिक स्थितियों के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं)
- कुछ शांतिदायक और नींद की गोलियाँ
- कुछ दर्द निवारक
- माइग्रेन की दवाएं
- एंटीहिस्टामाइन (एलर्जी के लिए दवाएं)
- मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (कंकाल की मांसपेशियों को आराम देने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं)
- कुछ एंटीबायोटिक्स
- कुछ एंटीडायबिटिक दवाएं (मधुमेह की दवाएं)
- कुछ लिपिड-घटाने वाली दवाएं (लिपिड चयापचय विकारों के लिए दवाएं)
- सेंट जॉन पौधा
यदि आप इनमें से कोई भी दवा ले रही हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से इस बारे में निश्चित रूप से चर्चा करनी चाहिए कि गर्भनिरोधक के किसी वैकल्पिक तरीके पर, अस्थायी या स्थायी रूप से, स्विच करना आवश्यक है या नहीं।
यह ध्यान रखना भी महत्वपूर्ण है कि गोली लेने के चार घंटे के भीतर दस्त और उल्टी होने से गर्भावस्था को रोकने में इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है। इस स्थिति में, आप एक अतिरिक्त गोली ले सकती हैं या, यदि दस्त और उल्टी बनी रहती है, तो गर्भनिरोधक का एक अतिरिक्त तरीका अपनाएं।
क्या आप अपनी गर्भनिरोधक गोली बदल सकती हैं?
यदि आपको कोई विशेष गोली ठीक नहीं लगती है, तो आप दूसरी गोली पर स्विच कर सकती हैं। यह हमेशा अपने स्त्रीरोग विशेषज्ञ से परामर्श करके किया जाना चाहिए, क्योंकि स्विच करने की प्रक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि आप वर्तमान में कौन सी गोली ले रही हैं और आप किस गोली पर स्विच कर रही हैं।
नई गोली लेना शुरू करने के बाद पहले सप्ताह के दौरान विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए एक अतिरिक्त गर्भनिरोधक के रूप में कंडोम का उपयोग करना उचित है।
यदि आप गोली लेना भूल जाते हैं तो क्या होता है?
यदि आप एक बार गोली लेना भूल गई हैं, तो आपको बाकी की गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए; हालाँकि, पहले दो हफ्तों के दौरान कोई विश्वसनीय गर्भनिरोधक सुरक्षा नहीं होती है, और इस समय गर्भावस्था को रोकने के लिए आपको गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि (जैसे कंडोम) का उपयोग करना होगा।
ऑस्ट्रिया में गोली की कीमत कितनी है?
ऑस्ट्रिया में, गोली की लागत सामाजिक बीमा द्वारा कवर नहीं की जाती है। गोली के प्रकार और निर्माता के आधार पर, गोलियों का एक पैकेट प्रति माह चार से 15 यूरो के बीच का खर्च आता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
0.2 से 0.5 के पर्ल इंडेक्स के साथ, यह गोली गर्भनिरोध का एक बहुत ही विश्वसनीय तरीका है। इसका मतलब है कि एक साल तक गोली का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में से केवल 0.2 से 0.5 ही गर्भवती होंगी।
गर्भनिरोधक गोली लेते समय होने वाला रक्तस्राव आमतौर पर सामान्य मासिक धर्म की तुलना में कम अवधि का और हल्का होता है, और यह बहुत नियमित रूप से होता है। इसके अलावा, कुछ महिलाओं के लिए गोली लेने से त्वचा के दाग-धब्बे, बालों का झड़ना और मुंहासे पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
गर्भनिरोधक गोली लेने के बाद, इसे बंद करते ही आप तुरंत गर्भवती नहीं हो सकतीं। हालांकि, यह गोली आमतौर पर प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करती।
लाश एल एट अल: एसेंशियल गायनेकोलॉजी एंड ऑब्सटेट्रिक्स, स्प्रिंगर बर्लिन हाइडेलबर्ग 2017.
गेसेनहुस एस और ए: प्रैक्टिकल गाइड टू जनरल प्रैक्टिस. 9वां संस्करण, अर्बन एंड फिशर 2020.
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https://www.familienplanung.de/verhuetung/verhuetungsmethoden/pille-und-minipille/pille/, अक्टूबर 2023 में एक्सेस किया गया
Yland J et al: गर्भावस्था से पूर्व गर्भनिरोधक का उपयोग और प्रजनन क्षमता: एक संभावित समूह अध्ययन। BMJ 2020;371:m3966, https://www.bmj.com/content/371/bmj.m3966, अक्टूबर 2023 में एक्सेस किया गया
गर्भनिरोधक – क्या विकल्प हैं?
