गर्भनिरोधक – क्या विकल्प हैं?

गर्भनिरोध के कौन-कौन से तरीके उपलब्ध हैं?

गर्भनिरोध के कई तरीके हैं, लेकिन कोई एक आदर्श तरीका नहीं है जो जीवन के हर चरण में हर किसी की जरूरतों को पूरा करे। गर्भनिरोध का सही तरीका चुनना हमेशा व्यक्तिगत जरूरतों, जीवनशैली और स्वास्थ्य कारकों पर निर्भर करता है।

गर्भनिरोध के सबसे आम तरीकों में हार्मोनल विकल्प जैसे कि गोली, गर्भनिरोधक पैच या योनि रिंग शामिल हैं। गैर-हार्मोनल तरीकों में कंडोम, अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी), डायाफ्राम और गर्भनिरोध के विभिन्न प्राकृतिक तरीके भी शामिल हैं। गर्भनिरोधक की सुरक्षा का आकलन करने के लिए एक प्रमुख मानदंड पर्ल इंडेक्स है।

विभिन्न विकल्पों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, और यदि आवश्यक हो, तो सबसे उपयुक्त विधि खोजने के लिए डॉक्टर से बात करें।

पर्ल इंडेक्स क्या है?

पर्ल इंडेक्स (जिसका नाम अमेरिकी वैज्ञानिक रेमंड पर्ल के नाम पर रखा गया है) गर्भनिरोधक तरीकों की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक माप है। यह दर्शाता है कि एक वर्ष तक किसी विशेष गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करने पर 100 महिलाओं में से कितनी महिलाएं अनजाने में गर्भवती हो जाती हैं। जतना कम पर्ल इंडेक्स होगा, उतना ही अधिक विश्वसनीय तरीका होगा। इसका मतलब है कि एक साल तक गोली लेने वाली 100 महिलाओं में से एक से भी कम महिलाएं गर्भवती होंगी। (तुलना के लिए, गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करने वाली महिलाओं के लिए पर्ल इंडेक्स 85 है, जो एक साल तक बिना सुरक्षा के यौन संबंध बनाने वाली महिलाओं पर आधारित है।)

हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पर्ल इंडेक्स केवल एक दिशानिर्देश है। गर्भनिरोधकों की वास्तविक प्रभावशीलता उनके सही उपयोग पर भी निर्भर करती है, और पर्ल इंडेक्स में उपयोगकर्ता की संभावित त्रुटियों को भी ध्यान में रखा जाता है। इसलिए, कुछ गर्भनिरोधक विधियाँ सही तरीके से उपयोग किए जाने पर अपने पर्ल इंडेक्स से अधिक प्रभावी हो सकती हैं।

विभिन्न गर्भनिरोधक तरीकों की तुलना:

हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियाँ

इस श्रेणी में विभिन्न गर्भनिरोधक शामिल हैं जिन्हें अलग-अलग तरीकों से इस्तेमाल किया जाता है लेकिन ये एक समान तरीके से काम करते हैं। इनमें जो बात समान है वह यह है कि ये हार्मोन के स्तर को प्रभावित करते हैं और सही तरीके से इस्तेमाल किए जाने पर बहुत सुरक्षित माने जाते हैं।

गर्भनिरोधक गोली

ये आमतौर पर संयुक्त तैयारी होती हैं जिनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन दोनों होते हैं। ये हार्मोन अंडोत्सर्जन को दबाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा के स्राव को बदलते हैं और एंडोमेट्रियम के मासिक निर्माण को रोकते हैं।

गोलियों का पर्ल इंडेक्स 0.2 से 0.5 है और यदि इसका सही तरीके से उपयोग किया जाए तो इसे एक बहुत ही सुरक्षित गर्भनिरोधक माना जाता है। हालांकि, इससे मतली, वजन बढ़ना या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग जैसे अवांछित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसके अलावा, स्तनपान के दौरान गोली का उपयोग नहीं किया जा सकता है और यह कुछ उच्च-जोखिम वाले समूहों के लिए उपयुक्त नहीं है।

तीन-महीने का इंजेक्शन

यह इंजेक्शन हर तीन महीने में एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा दिया जाता है और इसमें लंबे समय तक काम करने वाले प्रोजेस्टोजन की एक उच्च खुराक होती है। यह अंडोत्सर्जन को रोकता है और गर्भाशय की परत को बदल देता है ताकि शुक्राणु उसमें प्रवेश न कर सकें।

तीन महीने के इंजेक्शन का पर्ल इंडेक्स 0.2 से 4 है और यह गर्भनिरोधक का एक सुरक्षित तरीका है। हालांकि, यह ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारकों वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है और इससे ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग और स्पॉटिंग जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उपचार बंद करने के बाद, चक्र के सामान्य होने और प्रजनन क्षमता बहाल होने में कुछ समय लगता है।

हार्मोनल आईयूडी

यह एक टी-आकार की प्लास्टिक की नली है जिसे एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा डाला जाना चाहिए और इसमें एक हार्मोन-रिलीजिंग सिलेंडर लगा होता है। यह सिलेंडर लगातार प्रोजेस्टोजन की थोड़ी मात्रा छोड़ता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म द्रव को गाढ़ा करता है और एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) के विकास को दबाता है।

हार्मोनल आईयूडी का पर्ल इंडेक्स 0.1 से 0.2 है और इसे गर्भनिरोधक की एक बहुत ही सुरक्षित विधि माना जाता है, जो तीन से पांच साल तक अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा प्रदान करती है। हार्मोनल कॉइल को डॉक्टर द्वारा ही लगवाना होता है, जो कुछ महिलाओं को असहज या दर्दनाक लग सकता है। कुछ महिलाओं को इसके दुष्प्रभाव के रूप में ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग, स्पॉटिंग, सिरदर्द, स्तन में कोमलता या मूड स्विंग्स का अनुभव हो सकता है।

हार्मोन इम्प्लांट

यह एक नरम प्लास्टिक की छड़ होती है जिसे एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा ऊपरी बांह के अंदरूनी हिस्से की त्वचा के नीचे डाला जाता है। यह शरीर में प्रोजेस्टोजन की थोड़ी मात्रा छोड़ती है, जिससे अंडोत्सर्जन (ovulation) रुकता है और गर्भाशय ग्रीवा का श्लेष्म द्रव (cervical mucus) बदल जाता है ताकि शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश न कर सकें।

हार्मोनल इम्प्लांट का पर्ल इंडेक्स 0.1 है और यह अवांछित गर्भधारण से तीन साल तक सुरक्षा प्रदान करता है। संभावित दुष्प्रभावों में सिरदर्द, वजन बढ़ना और ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग शामिल हैं।

योनि अंगूठी

एक लचीली प्लास्टिक की अंगूठी जिसे महिलाएं स्वयं अपनी योनि में डालती हैं। यह तीन सप्ताह तक अपनी जगह बनी रहती है और फिर मासिक धर्म के लिए एक सप्ताह के लिए हटा दी जाती है। इसके बाद, एक नई योनि की अंगूठी डाली जा सकती है।

योनि की अंगूठी धीरे-धीरे एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन छोड़ती है और संयुक्त गोली की तरह ही काम करती है। इसका पर्ल इंडेक्स 0.3 से 7 है और इसे सुरक्षित माना जाता है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव के रूप में सिरदर्द, योनि संक्रमण, मुंहासे, मतली या भारी मासिक धर्म हो सकते हैं।

गर्भनिरोधक पैच

यह एक पतला, स्वयं चिपकने वाला पैच है जिसे आपके मासिक धर्म के पहले दिन सीधे त्वचा पर लगाया जाता है और सात दिनों तक पहना जाता है; फिर एक सप्ताह के अंतराल के बाद इसे एक नए पैच से बदल दिया जाता है। पैच में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन होते हैं, जो त्वचा के माध्यम से अवशोषित हो जाते हैं, और यह संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक गोली की तरह ही काम करता है।

गर्भनिरोधक पैच का पर्ल इंडेक्स 0.3 से 7 है और इसे एक सुरक्षित विधि माना जाता है। हालांकि, इससे अनियमित रक्तस्राव और अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और यह कुछ जोखिम समूहों के लिए उपयुक्त नहीं है।

प्राकृतिक परिवार नियोजन (एनएफपी) क्या है?

प्राकृतिक परिवार नियोजन (एनएफपी) एक गर्भनिरोधक विधि है जो महिला के मासिक धर्म चक्र में होने वाले प्राकृतिक शारीरिक परिवर्तनों को देखने और दर्ज करने पर आधारित है। इसमें विभिन्न शारीरिक संकेतों को देखना और इन अवलोकनों को दर्ज करना शामिल है। एनएफपी का उपयोग उपजाऊ और अनुपजाऊ दिनों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।

इन तरीकों का उपयोग गर्भधारण को रोकने और बच्चों को चाहने वाले जोड़ों के लिए लक्षित परिवार नियोजन दोनों के लिए किया जा सकता है। प्राकृतिक परिवार नियोजन गर्भ निरोध के अन्य तरीकों के लिए एक हार्मोन-मुक्त विकल्प प्रदान करता है।

रासायनिक गर्भनिरोधक कैसे काम करते हैं?

रासायनिक गर्भनिरोधक सपोसिटरी, क्रीम, टैबलेट, जेल या फोम के रूप में उपलब्ध हैं। वे योनि के वातावरण को बदलते हैं, जिससे शुक्राणु अकड़ जाते हैं या मर जाते हैं। रासायनिक गर्भनिरोधकों को संभोग से पहले योनि में डालना चाहिए; फिर उनका असर होने के लिए आपको लगभग दस मिनट तक इंतजार करना होगा।

हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, अन्य गर्भनिरोधक तरीकों की तुलना में, रासायनिक गर्भनिरोधकों को कम विश्वसनीय माना जाता है। पर्ल इंडेक्स 16 से 21 तक होता है और इसे एक अविश्वसनीय विधि माना जाता है।

यांत्रिक गर्भनिरोधक क्या हैं?

यांत्रिक गर्भनिरोधक, जिनमें कंडोम, महिला कंडोम (फेमिडॉम) और डायाफ्राम शामिल हैं, शुक्राणुओं को योनि में प्रवेश करने से रोकने के लिए बनाए गए हैं और इस प्रकार अंडे के निषेचन को रोकते हैं।

कंडोम

कंडोम अल्ट्रा-पतले रबर या लेटेक्स से बने होते हैं और इन्हें योनि में शुक्राणुओं के प्रवेश को रोकने के लिए उत्तेजित लिंग पर चढ़ाया जाता है। कंडोम का पर्ल इंडेक्स 2 से 13 तक होता है और इन्हें कम विश्वसनीय माना जाता है क्योंकि ये फट या टूट सकते हैं। उपयोग में त्रुटियाँ, जैसे कंडोम को गलत तरीके से लगाना, इसे क्रीम या तेल के साथ उपयोग करना, या इसकी समाप्ति तिथि के बाद इसका उपयोग करना, इसकी प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकती हैं।

हालांकि, कंडोम एचआईवी और अन्य यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के खिलाफ प्रभावी सुरक्षा प्रदान करते हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह सामग्री एलर्जी की प्रतिक्रिया को भी ट्रिगर कर सकती है।

महिला कंडोम (फेमिडम)

फेमिडॉम एक पतली प्लास्टिक की आस्तीन होती है जिसके दोनों सिरों पर एक-एक लचीली अंगूठी होती है। छोटी अंगूठी को योनि में डाला जाता है और यह गर्भाशय ग्रीवा को ढक लेती है। बड़ी अंगूठी योनि के मुंह के बाहर रहती है। फेमिडॉम शुक्राणुओं को गर्भाशय ग्रीवा के रास्ते गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है।

महिला कंडोम का पर्ल इंडेक्स 5 से 21 है और इसे कम विश्वसनीय माना जाता है। एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि फेमिडॉम एसटीआई से बचाता है और इसके लिए किसी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इसका उपयोग करने के लिए कुछ अभ्यास की आवश्यकता होती है और यह केवल ऑनलाइन उपलब्ध है।

डायफ्राम

डायफ्राम लेटेक्स या सिलिकॉन से बनी एक लचीली कैप होती है जो गर्भाशय के लिए एक अवरोध बनाती है, जिससे अंडा और शुक्राणु एक-दूसरे से न मिल सकें। इसे संभोग से पहले योनि में डाला जाता है और इसे शुकानاشिक क्रीम के साथ उपयोग करना चाहिए। यदि इसकी ठीक से देखभाल की जाए, तो डायाफ्राम की आयु लगभग दो साल होती है।

डायफ्राम का पर्ल इंडेक्स 16 है और इसे कम विश्वसनीय माना जाता है। इसका यह फायदा है कि यह शरीर के हार्मोनल संतुलन में हस्तक्षेप नहीं करता है। हालांकि, इसे डालने के लिए अभ्यास की आवश्यकता होती है और यौन संबंध बनाने के बाद इसे कम से कम आठ और अधिकतम 24 घंटे तक योनि में रहना चाहिए।

गर्भाशय अंतःस्थ उपकरण (आईयूडी)

कोइल को गर्भनिरोधक का एक विश्वसनीय तरीका माना जाता है। यह तांबे की कुंडली, तांबे की चेन, तांबे की गेंद या हार्मोनल कुंडली (ऊपर देखें) के रूप में उपलब्ध है।

तांबे का आईयूडी

तांबे का आईयूडी एक नरम, आमतौर पर टी-आकार की प्लास्टिक की छड़ होती है जिसे बारीक तांबे के तार में लपेटा जाता है। तांबे के आईयूडी को एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा लगवाना चाहिए और, मॉडल के आधार पर, यह गर्भाशय में तीन से दस साल तक रह सकता है। तांबा, जो लगातार कम मात्रा में निकलता है, शुक्राणुओं की गतिशीलता और निषेचन क्षमता को रोकता है, जबकि आईयूडी की स्थिति निषेचित अंडे को गर्भाशय में स्थापित होने से रोकती है यदि निषेचन हो भी जाए। इसके अलावा, तांबे की चेन और तांबे की गेंद भी हैं, जो इसी सिद्धांत पर काम करती हैं।

तांबे के आईयूडी का पर्ल इंडेक्स 0.6 से 0.8 है और इसे गर्भनिरोधक का एक बहुत ही विश्वसनीय तरीका माना जाता है। यह हार्मोन के स्तर को प्रभावित नहीं करता है और स्तनपान के दौरान भी इस्तेमाल किया जा सकता है। हालांकि, आईयूडी से लंबे समय तक रक्तस्राव और मासिक धर्म के दर्द में वृद्धि हो सकती है।

क्या सर्जिकल विकल्प उपलब्ध हैं?

महिला नसबंदी (ट्यूबल लिगेशन)

यह शल्य चिकित्सा प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूबों को अवरुद्ध करके स्थायी बांझपन का कारण बनती है, जिससे अंडाणु और शुक्राणु का मिलना रुक जाता है। यह फैलोपियन ट्यूब का एक हिस्सा हटाकर और फिर ट्यूबों के सिरों को बांधकर, क्लैंप करके या cauterise करके किया जाता है। यह ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत बाह्य रोगी के रूप में किया जाता है।

महिला नसबंदी का पर्ल इंडेक्स 0.2 से 0.5 है और इसे गर्भनिरोधक का एक बहुत ही सुरक्षित तरीका माना जाता है, लेकिन यह केवल उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिन्होंने अपनी परिवार नियोजन पूरी कर ली है।

पुरुष नसबंदी (वैसెక్टोमी)

वैसेक्टॉमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप स्थायी बांझपन होता है। इस प्रक्रिया में, वास डिफरेंस को दो जगहों पर काटा जाता है और उनके बीच के हिस्से को हटा दिया जाता है। खुले सिरों को वापस मोड़कर टांके से सील कर दिया जाता है या विद्युत प्रवाह का उपयोग करके cauterised (जलाकर बंद) कर दिया जाता है। यह प्रक्रिया महिला समकक्ष की तुलना में करने में सरल है और आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है। वसीक्टॉमी का पर्ल इंडेक्स 0.1 से 0.15 है और इसे उन लोगों के लिए एक बहुत ही सुरक्षित विधि माना जाता है जिन्होंने अपने परिवार की योजना पूरी कर ली है।

गर्भनिरोध पर सलाह और सहायता

अब गर्भनिरोधक तरीकों की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध है, और आपके लिए सही तरीका चुनने के लिए अच्छी सलाह की आवश्यकता होती है। यह सलाह आप अपने भरोसेमंद स्त्री रोग विशेषज्ञ से ले सकते हैं। ऐसे सलाह केंद्र भी हैं जहाँ आप जानकारी और सहायता प्राप्त कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, आप निम्नलिखित संगठनों से संपर्क कर सकते हैं:

ऑस्ट्रियाई परिवार नियोजन सोसायटी

https://oegf.at/familienplanung/beratungsstellen

महिला स्वास्थ्य केंद्र

https://fem.at

फर्स्ट लव काउंसलिंग सेंटर

https://firstlove.at/verhutung

आप गर्भनिरोधक पर पर्चे, उदाहरण के लिए, यहाँ पा सकते हैं:

https://oegf.at/produkt/wir-haben-lust-darauf-verhuetung-im-ueberblick/

https://shop.bzga.de/sichergehn-verhuetung-fuer-sie-und-ihn-c-293/