काली खांसी (पर्टुसिस)

व्हूपिंग खांसी क्या है?

काली खांसी (पर्टुसिस) एक अत्यधिक संक्रामक श्वसन रोग है जो पूरे विश्व में पाया जाता है। यह बैक्टीरिया बोर्डेटेला पर्टुसिस के कारण होता है। हूपिंग काफ की विशेषता अचानक, गंभीर खांसी के दौरे हैं, जिन्हें 'स्टैकाटो' खांसी भी कहा जाता है। ये खांसी के दौरे अनियमित अंतराल पर आते हैं, जिसमें मरीज जोर-जोर से और लगातार खांसता है। इसके अलावा, इन दौरों के साथ उल्टी भी हो सकती है।

हूपिंग काफ कैसे फैलता है?

यह ड्रॉपलेट संक्रमण के माध्यम से फैलता है। इसका मतलब है कि जब कोई व्यक्ति खांसता, छींकता या बोलता है, तो स्राव के छोटे-छोटे कण हवा में निकलते हैं, जिन्हें दूसरे लोग सांस के साथ अंदर ले सकते हैं। काली खांसी की ऊष्मायन अवधि लगभग 6 से 20 दिन, आमतौर पर 9-10 दिन होती है।

हूपिंग काफ कितनी आम है?

हॉपींग खांसी के मामलों की संख्या बढ़ रही है। ऑस्ट्रिया में भी, हाल के वर्षों में पर्टुसिस (pertussis) की रिपोर्ट की गई घटनाओं में वृद्धि हुई है: 2015 और 2018 के बीच, ऑस्ट्रिया में रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या 579 से बढ़कर लगभग 2,200 हो गई। 15–20 वर्ष, 40–45 वर्ष और 65–70 वर्ष की आयु के लोगों में मामलों में एक उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, जो अन्य बातों के अलावा, टीकाकरण के कई वर्षों बाद या बीमारी होने के बाद प्रतिरक्षा की कमी के कारण हो सकती है।

काली खांसी के लक्षण क्या हैं?

काली खांसी तीन चरणों से होकर गुजरती है, प्रत्येक चरण में लक्षण भिन्न होते हैं। कैटर्रल चरण (प्रारंभिक चरण): पहले चरण में, लक्षण अभी भी गैर-विशिष्ट होते हैं और जुकाम जैसे होते हैं, जिनमें निम्न लक्षण शामिल हैं:

• खांसी
• छींकें
• गले में खराश
• नाक बहना

हालांकि, प्रभावित व्यक्ति अत्यधिक संक्रामक होते हैं। लगभग दो सप्ताह के बाद, खांसी और भी गंभीर हो जाती है और बीमारी दूसरे चरण में प्रवेश कर जाती है। दौर्‍यानक चरण (मुख्य चरण):

• गंभीर, बार-बार होने वाली खांसी के दौरे, दिन में 50 बार तक
• रात में बार-बार खांसी के दौरे
• संबंधित लक्षण: उल्टी आने की इच्छा, उल्टी, और गाढ़ा बलगम निकलना।

उपशमन चरण (रिकवरी चरण): खांसी के दौरे और लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और बीमारी आमतौर पर संक्रमण के किसी भी आगे के जोखिम के बिना ठीक हो जाती है। नोट: प्रभावित हर व्यक्ति में सूचीबद्ध सभी लक्षणों का होना आवश्यक नहीं है। यदि काली खांसी का संदेह है, तो चिकित्सकीय सलाह लें।

संभावित संबंधित स्थितियाँ और जटिलताएँ क्या हैं?

यदि काली खांसी का निदान बीमारी की शुरुआत में नहीं किया जाता है, तो विभिन्न संबंधित स्थितियाँ और जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। इनमें, उदाहरण के लिए, शामिल हैं:

• निमोनिया
• मध्य कान का संक्रमण
• दौरों
• वजन में कमी
• इंग्वाइनल और उम्बिलिकल हर्निया
• कंजंक्टिवा में रक्तस्राव

शिशुओं में: जानलेवा सांस रुकने का खतरा

बच्चों के लिए काली खांसी के जोखिम क्या हैं?

जिसकी उम्र जितनी कम होगी, यह बीमारी उतनी ही खतरनाक होगी। यह विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए सच है, क्योंकि उन्होंने अभी तक टीकाकरण के माध्यम से पूरी प्रतिरक्षा नहीं बना ली है। तीन महीने से कम उम्र के शिशुओं में, उनकी छोटी वायुमार्गों और सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा की कमी के कारण, ऑक्सीजन की कमी और निमोनिया अधिक आम हैं; विशिष्ट लक्षण – दौरों वाली खांसी – कम बार देखे जाते हैं। आम तौर पर, काली खांसी बिना कोई स्थायी नुकसान पहुँचाए पूरी तरह से ठीक हो जाती है; हालाँकि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले और बिना टीकाकरण सुरक्षा वाले लोगों में – विशेष रूप से नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में – यदि इसका इलाज न किया जाए तो यह बीमारी जानलेवा हो सकती है।

काली खांसी का निदान कैसे किया जाता है?

काली खांसी का निदान चिकित्सा इतिहास लेने से शुरू होता है, जिसके बाद शारीरिक जांच की जाती है। निदान की पुष्टि के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। इस उद्देश्य के लिए विभिन्न तरीके उपलब्ध हैं:

• रोगज़नक का प्रत्यक्ष पता लगाना: गले का स्वैब लेना।
• पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर): काली खांसी के रोगज़नक का पता लगाने के लिए एक अत्यधिक विशिष्ट विधि।
• सीरोलॉजिकल परीक्षण: रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण।

परीक्षणों के चुनाव का निर्भरता विभिन्न कारकों पर होती है, जैसे कि बीमारी का चरण, रोगी की उम्र, टीकाकरण की स्थिति और अन्य व्यक्तिगत स्वास्थ्य संबंधी विचार। यदि जटिलताओं या द्वितीयक स्थितियों का संदेह हो, तो आगे के विशिष्ट परीक्षण और अतिरिक्त जांच आवश्यक हो सकती हैं।

काली खांसी का इलाज कैसे किया जाता है?

काली खांसी का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जाता है, लेकिन केवल पहले तीन से चार सप्ताह के दौरान। एंटीबायोटिक उपचार उस अवधि को कम कर सकता है जब रोगी संक्रामक होता है। हालांकि, यह विशिष्ट खांसी को तुरंत नहीं रोक सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसके लिए जिम्मेदार जीवाणु एक विषाक्त पदार्थ (टॉक्सिन) उत्पन्न करता है जो फेफड़ों में श्लेष्म झिल्लियों और सिलिया को नुकसान पहुंचाता है। बलगम धीरे-धीरे ही साफ होता है। सुधार केवल तब होता है जब सिलिया ठीक हो जाती हैं। काली खांसी को पहले '100-दिन की खांसी' के रूप में जाना जाता था, क्योंकि पूरी तरह से ठीक होने में कुछ समय लग सकता है। इसके अलावा, सामान्य उपाय भी हैं जो रोगी की उम्र और लक्षणों के आधार पर उपचार में सहायता कर सकते हैं। काली खांसी वाले शिशुओं का इलाज अस्पताल में भर्ती होकर किया जाना चाहिए; इसी तरह, बीमारी के गंभीर रूप वाले बच्चों और रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है। काली खांसी का इलाज करते समय, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने को सुनिश्चित करना उचित है। आराम के अंतराल, विशेष रूप से बिस्तर पर आराम, भी ठीक होने की प्रक्रिया में मदद कर सकते हैं। खांसी के दौरे और घुटने की संभावना के कारण, दिन भर में कई छोटे-छोटे हिस्सों में भोजन करने की योजना बनाना उचित है।

हॉपिंग खांसी से किसे खतरा है?

नियमित बूस्टर टीकाकरण कण्ठमाला को रोकने और अप्रत्यक्ष रूप से जोखिम वाले समूहों की रक्षा करने का एक प्रभावी तरीका है। जोखिम वाले लोगों में बिना टीका लगवाए व्यक्ति, विशेष रूप से शिशु और बच्चे शामिल हैं। पर्याप्त टीकाकरण न कराए हुए वयस्क जीवन के पहले कुछ हफ्तों में नवजातों के लिए संक्रमण का स्रोत होते हैं, जिन्हें अभी टीका नहीं लगाया जा सकता। पर्टुसिस के खिलाफ टीकाकरण सभी के लिए अनुशंसित है, लेकिन यह विशेष रूप से निम्नलिखित लोगों के लिए महत्वपूर्ण है:

• बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही महिलाएं (गर्भवती होने से पहले)
• दूसरी तिमाही से आगे की गर्भवती महिलाएं (तीसरी तिमाही में करना उत्तम है), यदि उनका पिछला पर्टुसिस टीका नियत तारीख से दो साल से अधिक पहले लगा था
• नवजात शिशु के निकट संपर्क में रहने वाले लोग (माता-पिता, दादा-दादी, भाई-बहन, बेबीसिटर आदि)
• स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता
• बाल देखभाल सुविधाओं, स्कूलों, अस्पतालों, सेवानिवृत्ति गृहों और देखभाल गृहों में काम करने वाले लोग
• अन्य लोगों के साथ बार-बार सीधे संपर्क में आने वाले व्यवसायों में लगे लोग (जैसे ब्यूटीशियन, घरेलू सहायक)
• 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग
• धूम्रपान करने वाले
• निहित चिकित्सा स्थिति (जैसे अस्थमा, सीओपीडी, पुरानी फेफड़े, हृदय या परिसंचरण संबंधी बीमारियाँ, प्रतिरक्षा-अवसाद) के कारण बढ़े हुए जोखिम वाले युवा और वयस्क

अगर मुझे बीमारी के लक्षण हों तो मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको काली खांसी का संदेह है और आपमें पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको संपर्क करना चाहिए:

• एक सामान्य चिकित्सक (जीपी)
• एक अस्पताल आउटपेशेंट क्लिनिक या
• एक बाल रोग विशेषज्ञ

महत्वपूर्ण: यदि आपको काली खांसी का संदेह है, तो आपको पहले से ही फोन द्वारा डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।