स्कैल्पेट फीवर – कारण, लक्षण, उपचार

स्कारलेट फीवर क्या होता है?

स्कारलेट फीवर (स्कार्लाटिना) एक एक्ज़ैंथेमेटस रोग है जो β-हीमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के संक्रमण से होता है। स्कारलेट फीवर पैदा कर सकने वाले कई प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं। 'एक्ज़ैंथेमेटस' का अर्थ है कि यह रोग एक तीव्र, व्यापक चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।

यह मुख्य रूप से तीन से दस वर्ष* की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन वयस्क भी स्कार्लेट फीवर से संक्रमित हो सकते हैं। स्कारलेट फीवर पैदा करने वाले स्ट्रेप्टोकोकल रोगजनकों की विस्तृत विविधता के कारण, संक्रमण के बाद कोई सामान्य प्रतिरक्षा नहीं होती है, यही कारण है कि बचपन में स्कारलेट फीवर हो चुके वयस्क भी इस बीमारी से फिर से संक्रमित हो सकते हैं। अन्य संक्रामक रोगों के विपरीत, वर्तमान में स्कारलेट फीवर के खिलाफ कोई प्रभावी टीका नहीं है।

संक्रमण कैसे फैलता है और लक्षण कब दिखाई देते हैं?

स्कारलेट फीवर, लांसफील्ड समूह ए के बीटा-हीमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के संक्रमण के कारण होता है। इसका संचरण ड्रॉपलेट संक्रमण (बूँद-संक्रमण) के माध्यम से होता है – दूसरे शब्दों में, बैक्टीरिया, उदाहरण के लिए, खांसने, छींकने या बोलने से फैलता है, और गले में सांस के साथ अंदर चला जाता है। इंक्यूबेशन अवधि – यानी, बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने और पहले लक्षणों के प्रकट होने के बीच का समय – स्कार्लेट फीवर के लिए दो से आठ दिन*होता है।

स्कार्लेट फीवर के सबसे आम लक्षण क्या हैं?

विशिष्ट लक्षणों में टॉन्सिल की सूजन (स्कारलेट फीवर एन्जाइना), चकत्ते और जिसे 'रास्पबेरी टंग' के रूप में जाना जाता है, शामिल हैं। इस बीमारी के साथ आमतौर पर तेज बुखार भी होता है। विशेष रूप से, गले में खराश लगभग हमेशा होती है; स्कार्लेट फीवर का कोई भी अन्य लक्षण इस लक्षण की तरह नियमित रूप से नहीं होता है।

इंक्यूबेशन अवधि के बाद, बीमारी आमतौर पर तेज बुखार, गले में खराश और निगलने में कठिनाई के साथ शुरू होती है; गले और नरम तालू की श्लेष्म झिल्ली गहरे लाल रंग की होती है और पैलेटिन टॉन्सिल सूजे हुए होते हैं। एक विशिष्ट लक्षण चकत्ते हैं, जो बीमारी के दूसरे दिन तक फैल जाते हैं। त्वचा अक्सर मखमली या सैंडपेपर जैसी महसूस होती है। इस चकत्ते की विशेषता घनी-घनी लगी, सुई के सिरे के आकार की, लाल बिंदुएँ होती हैं और यह पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है, हालांकि 'मुँह-गाल-त्रिकोण' अप्रभावित रहता है (फीका मुँह त्रिकोण)। खुजली आमतौर पर जांघों के बीच, बगल में और जांघों के अंदरूनी हिस्से पर शुरू होती है, और वहां से फैलती है। खुजली आमतौर पर खुजली नहीं करती। 

एक और विशिष्ट लक्षण 'रास्पबेरी जीभ' है – स्कार्लेट फीवर के शुरुआती चरणों में, जीभ पर सफेद परत होती है; तीसरे या चौथे दिन से, यह ध्यान देने योग्य रूप से लाल हो जाती है और उस पर छोटे-छोटे उभार विकसित हो जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दाने धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, जिसके बाद त्वचा छिलकने लगती है (हथेलियों और पैरों के तलवों सहित)। यह छिलकना कई हफ्तों तक रह सकता है और अक्सर इसके साथ गंभीर खुजली भी होती है।

उच्च बुखार, स्कार्लेट फीवर से गले में खराश, चकत्ते और 'रास्पबेरी जीभ' के अलावा, पेट दर्द, उल्टी, ठंड लगना, सिरदर्द, अंगों में दर्द और अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। बीमारी का प्रकोप अलग-अलग हो सकता है, जिसमें तेज बुखार और बहुत स्पष्ट चकत्तों वाले गंभीर रूप से लेकर केवल कुछ ही लक्षणों वाला हल्का रूप तक शामिल है। विशेष रूप से बुजुर्गों में, यह भी संभव है कि बीमारी के सभी विशिष्ट लक्षण मौजूद न हों, जिसका अर्थ है कि स्कार्लेट फीवर को तुरंत इस रूप में नहीं पहचाना जाता है।

स्कैरलेट फीवर से जुड़ी सामान्य स्ट्रॉबेरी जीभ

फोटो: पानी गरमाइडर/शटरस्टॉक[/कैप्शन]

स्कारलेट फीवर का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि स्कार्लेट फीवर का संदेह है, तो एक सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। चिकित्सा इतिहास, शारीरिक जांच और गले के स्वाब के बाद, प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निदान की पुष्टि की जा सकती है। इलाज में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं; यह भी सलाह दी जाती है कि अधिक से अधिक तरल पदार्थ पिएं और यदि आवश्यक हो तो बुखार कम करने वाली दवाएं लें। यदि मरीज को बुखार है, तो बिस्तर पर आराम करना महत्वपूर्ण है। कुल्ला करने वाले घोल, अन्य चीजों के अलावा, गले की खराश से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं। त्वचा के छिलने के साथ कभी-कभी गंभीर खुजली भी होती है, जिसका इलाज, अन्य चीजों के अलावा, चिकित्सक द्वारा निर्धारित मलहम और होम्योपैथिक उपचारों से प्रभावी ढंग से किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक उपचार

उपचार में आमतौर पर दस दिनों तक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक लेना शामिल होता है। यदि आपको पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो उपचार एक अलग एंटीबायोटिक का उपयोग करके किया जाएगा। यह महत्वपूर्ण है कि आप एंटीबायोटिक को बिल्कुल वैसा ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है और अपने डॉक्टर से सलाह किए बिना उपचार का कोर्स बंद न करें, क्योंकि इससे बीमारी के दोबारा होने का खतरा हो सकता है। आम तौर पर यह माना जाता है कि एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने के लगभग 24 घंटे बाद संक्रमण का खतरा समाप्त हो जाता है; हालाँकि, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से संक्रमण के जोखिम के बारे में चर्चा करें, जो यह भी तय करेंगे कि आप कब स्कूल या काम पर वापस जा सकते हैं। विशिष्ट उपचार के बिना, प्रभावित व्यक्ति कई हफ्तों तक संक्रामक रह सकते हैं।

स्कारलेट फीवर का कोर्स क्या है?

यदि एंटीबायोटिक्स जल्दी दी जाएँ, तो लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के बाद कम हो जाते हैं और, अधिकांश मामलों में, उपचार पूरा होने के बाद प्रभावित व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, या यदि उपचार अपर्याप्त हो, तो स्कार्लेट फीवर गंभीर रूप ले सकता है और साइनस संक्रमण, टॉन्सिल के फोड़े, गुर्दे की क्षति, सेप्टिसीमिया, रूमेटिक बुखार और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। रूमेटिक बुखार के साथ अन्य चीजों के अलावा, जोड़ों का दर्द और हृदय की भीतरी परत (एंडोकार्डाइटिस) की सूजन भी हो सकती है, और यह मस्तिष्क को भी प्रभावित कर सकता है। जितनी जल्दी उपयुक्त उपचार शुरू किया जाता है, उतना ही ऐसे और अन्य जटिलताओं और दीर्घकालिक प्रभावों का खतरा कम हो जाता है। सामान्य तौर पर, स्कार्लेट फीवर से जटिलताओं का खतरा कम होता है; आजकल, इस बीमारी का इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक्स से जल्दी और विश्वसनीय रूप से किया जा सकता है।

वयस्कों में स्कार्लेट फीवर के लक्षण क्या हैं?

स्कारलेट फीवर को कैसे रोका जा सकता है?

चूंकि इस बीमारी के दोबारा होने के खिलाफ कोई प्रतिरक्षा नहीं है और स्कार्लेट फीवर के खिलाफ कोई टीका नहीं है, इसलिए परिवार या दोस्तों के दायरे में इस बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए खुद को बचाने का सबसे अच्छा तरीका संभावित संक्रामक अवधि के दौरान संक्रमित व्यक्ति के संपर्क से बचना है। यदि संपर्क से बचना संभव न हो, तो कुछ सावधानी और स्वच्छता उपायों (नज़दीकी संपर्क से बचना, खांसते या छींकते समय मुंह फेर लेना, और नियमित रूप से हाथ धोना और कीटाणुरहित करना) का लगातार पालन करना महत्वपूर्ण है। दूसरों को संक्रमित होने से रोकने के लिए, प्रभावित लोगों को अन्य लोगों के साथ संपर्क को यथासंभव सीमित करना चाहिए, खांसते या छींकते समय मुंह फेर लेना चाहिए, और अपनी हथेली में खांसने या छींकने से बचना चाहिए; इसके बजाय, उन्हें अपनी कोहनी के मोड़ में या एक टिश्यू में खांसना या छींकना चाहिए, जिसे तुरंत बाद फेंक देना चाहिए।

आपको किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको संदेह है कि आपको या आपके बच्चे को स्कार्लेट फीवर है, तो अपने डॉक्टर को पहले से सूचित करें। स्कार्लेट फीवर अत्यधिक संक्रामक है और अन्य लोगों के संपर्क में आने से रोकने का यही एकमात्र तरीका है। एक निश्चित निदान निम्नलिखित द्वारा किया जा सकता है:

• सामान्य चिकित्सक
• बालरोग विशेषज्ञ
• कान, नाक और गले के रोगों का विशेषज्ञ

*साहित्य में जानकारी भिन्न हो सकती है।