सारांश
मेनिन्गोकोकल टीकाकरण
परिभाषा: मेनिनेकोकस के मुख्य उपप्रकारों के खिलाफ निष्क्रिय टीका
खुराक: 1 से 3 खुराकें, उम्र और टीके के आधार पर
इनके लिए अनुशंसित: सभी बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों; बीमारी के बढ़े हुए जोखिम वाले लोगों; संपर्क में आने के बढ़े हुए जोखिम वाले लोगों; तीर्थयात्रियों और एंडेमिक क्षेत्रों की यात्रा करने वालों
विरोध: सक्रिय पदार्थों या टीके के अन्य घटकों से अतिसंवेदनशीलता, साथ ही गंभीर ज्वर संबंधी बीमारियाँ
लागत: कोई नहीं, या टीका के आधार पर निर्भर करता है
मेनिन्गोकोकी क्या हैं?
मेनिन्गोकोकस जीवाणु हैं जो मानव नासोफैरिंजियल गुहा में उपनिवेशित होते हैं। उनका वैज्ञानिक नाम Neisseria meningitidis है, और मेनिन्गोकोकस के विभिन्न खतरनाक प्रकार (A, B, C, W135, Y) होते हैं।
मेनिन्गोकोकल संक्रमण के संभावित परिणाम क्या हैं?
लगभग 10 से 15 प्रतिशत आबादी में मेनिन्गोकोकल बैक्टीरिया बिना बीमार हुए मौजूद रहता है। हालांकि, यदि ये बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं, तो इनके कुछ प्रकार गंभीर बीमारियों और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। सबसे आम और गंभीर स्थितियों में पीवीय मेनिन्जाइटिस और रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) शामिल हैं। ये बीमारियाँ अक्सर बहुत तेजी से विकसित होती हैं। मेनिन्जाइटिस के लक्षणों में अचानक तेज बुखार, मतली, उल्टी, तेज सिरदर्द और गर्दन का अकड़ना शामिल हैं। चेतना में बदलाव और त्वचा पर सूक्ष्म रक्तस्राव (पिंटो-पॉइंट हेमरेज) भी हो सकते हैं। मेनिन्गोकोकल रोग से मृत्यु दर लगभग 10 प्रतिशत है। प्रभावित लोगों में से 20 प्रतिशत में, यह रोग गंभीर दीर्घकालिक परिणामों जैसे कि दाग रह जाना, अंगों का क्षय, लकवा, सुन्नता या विकासात्मक विकारों का कारण बनता है।
मेनिन्गोकोकल रोग कैसे फैलता है?
मेनिन्गोकोकस बूंदों के संक्रमण के माध्यम से फैलता है। यह छींकने, खांसने, चूमने या चश्मे जैसी वस्तुओं को साझा करने से होता है, खासकर उन जगहों पर जहाँ लोगों के बीच घनिष्ठ संपर्क होता है।
विशेष रूप से किसे खतरा है?
शिशुओं, छोटे बच्चों और किशोरों में मेनिन्गोकोकल-संबंधी बीमारी होने का विशेष रूप से खतरा होता है, लेकिन सिद्धांत रूप में किसी भी उम्र का कोई भी व्यक्ति प्रभावित हो सकता है।
क्या मेनिन्गोकोकल रोग की रिपोर्ट करने का दायित्व है?
ऑस्ट्रिया में, मेनिन्गोकोकल रोग रिपोर्ट करने योग्य हैं। बीमार पड़ने वाले लोगों को आगे फैलाव को रोकने के लिए तुरंत अस्पताल में अलग-थलग कर दिया जाना चाहिए।
मेनिन्गोकोकस कहाँ पाए जाते हैं?
मेनिन्गोकोकस दुनिया भर में पाए जाते हैं। समूह A, B, C, W135 और Y के सीरोटाइप विशेष रूप से खतरनाक हैं। ऑस्ट्रिया में, समूह B सबसे आम है, लेकिन समूह C और Y की भी भूमिका है।
मेनिन्गोकोकल टीकाकरण क्या है?
मेनिन्गोकोकल टीका मेनिन्गोकोकल संक्रमण के खिलाफ एक सक्रिय टीकाकरण है। यह निष्क्रिय टीकों से बना होता है जिसमें मेनिन्गोकोकल बैक्टीरिया के विशिष्ट घटक होते हैं। एक टीका के रूप में, यह बीमारी पैदा नहीं करता है, बल्कि शरीर को विशिष्ट एंटीबॉडी बनाने के लिए उत्तेजित करता है। टीके के आधार पर, विशिष्ट मेनिन्गोकोकल स्ट्रेन के खिलाफ सुरक्षा 75 से 100 प्रतिशत तक भिन्न होती है।
मेनिन्गोकोकल टीके कौन से उपलब्ध हैं?
मेनिन्गोकोकस के विभिन्न स्ट्रेन के खिलाफ प्रभावी विभिन्न टीके हैं। ये स्ट्रेन A, B, C, W135 और Y हैं। टीकों को स्वयं तीन समूहों में विभाजित किया गया है:
- मेनिन्गोकोकल बी टीका
- मेनिन्गोकोकल C टीका
- मेनिन्गोकोकल A, C, W135 और Y टीका
मेनिन्गोकोकल टीकाकरण की समय-सारणी इस्तेमाल किए गए टीके और टीका लगवाने वाले व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है।
मेनिन्गोकोकल रोग के खिलाफ किसे टीका लगवाना चाहिए?
ऑस्ट्रियाई टीकाकरण अनुसूची सभी बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों के लिए मेनिन्गोकोकल समूह B, A, C, W135 और Y के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश करती है। इसके अलावा, मेनिन्गोकोकल टीकाकरण निम्नलिखित मामलों में अनुशंसित है:
- जन्मजात या अर्जित प्रतिरक्षा-कमी के कारण बीमारी होने के बढ़े हुए जोखिम वाले लोग, या कुछ उपचारों से पहले या उनके दौरान (जैसे कि एकुलिज़ुमैब थेरेपी, टी-सेल और बी-सेल इम्यूनोसप्रेसेंट या बायोलॉजिक्स के साथ उपचार)।
- जो लोग संक्रमण के संपर्क में आने के अधिक जोखिम में हैं (जैसे मेनिन्गोकोकल रोग से पीड़ित लोगों के निकट संपर्क में आने वाले, कुछ प्रयोगशाला कर्मचारी, और आपातकालीन या एम्बुलेंस सेवाएं)।
एंडमिक या हाइपरएंडमिक मेनिन्गोकोकल रोग वाले देशों में तीर्थयात्रियों और यात्रियों के लिए, जो स्थानीय आबादी के साथ घनिष्ठ संपर्क में आते हैं, मेनिन्गोकोकल ACWY के खिलाफ टीकाकरण की अनुशंसा की जाती है।
बच्चों के लिए मेनिन्गोकोकल टीकाकरण के संबंध में क्या ध्यान रखना चाहिए?
मेनिन्गोकोकल बी टीकाकरण
यह टीकाकरण सभी बच्चों और किशोरों (जीवन के दूसरे महीने के अंत से) के लिए अनुशंसित है, लेकिन यह मुफ्त टीकाकरण कार्यक्रम का हिस्सा नहीं है। 25 वर्ष की आयु तक कैच-अप टीकाकरण की अनुशंसा की जाती है। समूह बी मेनिन्गोकोकस के खिलाफ दो टीके हैं – बेक्सरो और ट्रुमेंबा – जिनकी टीकाकरण समय-सारणी अलग-अलग है। प्राथमिक टीकाकरण पाठ्यक्रम के दौरान या बूस्टर खुराक के लिए ट्रुमेंबा और बेक्सरो एक-दूसरे के स्थान पर उपयोग नहीं किए जा सकते। बाद के टीके उसी टीके का उपयोग करके लगाए जाने चाहिए।
मेनिन्गोकोकल A, C, W135 और Y टीकाकरण
यह टीकाकरण 13 महीने की उम्र से छोटे बच्चों के लिए अनुशंसित है, लेकिन यह मुफ्त टीकाकरण कार्यक्रम का हिस्सा नहीं है। 10 वर्ष की आयु तक कैच-अप टीकाकरण की अनुशंसा की जाती है। यद्यपि केवल सीरोग्रुप C को लक्षित करने वाला एक टीका उपलब्ध है, जोखिम कारकों वाले बच्चों के लिए ACWY टीके की अनुशंसा की जाती है।
स्कूल जाने की उम्र के बच्चों के लिए, शिशु और प्रारंभिक बचपन में टीकाकरण के बाद, 10 वर्ष की आयु से 13 वर्ष की आयु तक का टीकाकरण निःशुल्क टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल है और आदर्श रूप से इस अवधि के दौरान दिया जाना चाहिए, क्योंकि इस समय मामलों में दूसरी वृद्धि शुरू होती है। मेनिन्गोकोकल ACWY के खिलाफ कैच-अप टीकाकरण 25 वर्ष की आयु तक किया जाना चाहिए। स्कूल आयु में दी गई एकल खुराक के बाद आगे का टीकाकरण वर्तमान में केवल तभी अनुशंसित है जब कोई विशिष्ट चिकित्सीय संकेत हो।
वयस्कों के लिए मेनिन्गोकोकल टीकाकरण कब अनुशंसित है?
मेनिन्गोकोकल बी टीकाकरण
मेनिन्गोकोकल बी के खिलाफ टीकाकरण वयस्कों के लिए तब अनुशंसित है यदि कुछ संकेत लागू होते हैं, जैसा कि 'मेनिन्गोकोकल रोग के खिलाफ किसे टीका लगाया जाना चाहिए?' खंड में पहले ही समझाया गया है। रोग के बढ़े हुए जोखिम वाले लोगों या निरंतर संकेत वाले लोगों के लिए, हर पांच साल में एक बूस्टर खुराक की भी सिफारिश की जाती है।
मेनिन्गोकोकल A, C, W135 और Y टीकाकरण
मेनिन्गोकोकल सीरोग्रुप A, C, W135 और Y के खिलाफ क्वाड्रिवेलेंट टीका उन वयस्कों के लिए अनुशंसित है जो कुछ जोखिम समूहों से संबंधित हैं या उन क्षेत्रों की यात्रा करने की योजना बना रहे हैं जहाँ मेनिन्गोकोकल संक्रमण का खतरा बढ़ा हुआ है।
संभावित टीका प्रतिक्रियाएं और दुष्प्रभाव क्या हैं?
मेनिन्गोकोकल टीका आमतौर पर अच्छी तरह से सहन कर लिया जाता है। हालांकि, चूंकि यह शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है, इसलिए टीके की अस्थायी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। ये आमतौर पर थोड़े समय के बाद शांत हो जाती हैं।
निम्नलिखित टीका प्रतिक्रियाएं या दुष्प्रभाव संभव हैं:
- इंजेक्शन स्थल पर गंभीर स्थानीय प्रतिक्रिया
- सिरदर्द
- थकान
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
- दस्त
- ठंड लगना
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियाँ (दुर्लभ)
- त्वचा या श्वसन पथ को प्रभावित करने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं (बहुत दुर्लभ)
शिशुओं और बच्चों में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं:
- अस्थायी रूप से खिलाने में कठिनाइयाँ
- असामान्य रोना या कराहना
- उल्टी
- चिड़चिड़ापन
- त्वचा पर चकत्ते
- बुखार, जो बहुत छोटे बच्चों में कभी-कभी (हानिरहित) ज्वरग्रस्त दौरे का कारण बन सकता है
टीका कब नहीं लगाया जाना चाहिए?
किसी भी टीकाकरण की तरह, यदि आप:
- किसी तीव्र बीमारी से पीड़ित हैं और आपका तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक है, या
- मेनिन्गोकोकल टीका या इसके किसी भी घटक से एलर्जी है।
आप कहाँ टीका लगवा सकते हैं?
आप निजी प्रैक्टिस में बालरोग विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक (जीपी) से, या सार्वजनिक टीकाकरण केंद्रों पर टीका लगवा सकते हैं।
टीकाकरण की लागत कितनी है?
A, C, W135, Y मेनिन्गोकोकल टीकाकरण 10 से 13 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए निःशुल्क टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल है। बाकी सभी मेनिन्गोकोकल टीकाकरण के लिए निजी तौर पर भुगतान करना होगा। इसकी लागत टीकाकरण के प्रकार और क्षेत्रीय भिन्नताओं पर निर्भर करती है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
टीकाकरण विशेषज्ञ सेनेगल से इथियोपिया तक फैली (विस्तारित) अफ्रीकी 'मेनिन्जाइटिस बेल्ट' की यात्रा के लिए मेनिन्गोकोकल टीका की सलाह देते हैं। वर्तमान में महामारी के प्रकोप वाले देशों की यात्रा करते समय भी टीकाकरण की सलाह दी जाती है। यह विशेष रूप से तब लागू होता है जब आप स्थानीय आबादी के संपर्क में आते हैं। इसके अलावा, सऊदी अरब की तीर्थयात्रा और 'मेनिन्जाइटिस बेल्ट' के कुछ देशों में टीकाकरण अनिवार्य है, और टीकाकरण का प्रमाण प्रस्तुत करना आवश्यक है।
मेनिन्गोकोकल टीकों द्वारा प्रदान की जाने वाली सुरक्षा की अवधि टीका के प्रकार पर निर्भर करती है।
मेनिन्गोकोकल C और ACWY टीके दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान करते हैं, जो अधिकांश लोगों में कम से कम पाँच वर्षों तक बनी रहती है। मेनिन्गोकोकल B टीके से मिलने वाली सुरक्षा जल्दी कम हो जाती है। विशिष्ट टीका और टीकाकरण कार्यक्रम के आधार पर, कुछ वर्षों बाद बूस्टर की आवश्यकता हो सकती है।
मेनिन्गोकोकल टीकाकरण शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को एंटीबॉडी बनाने के लिए उत्तेजित करता है। इससे टीकाकरण के बाद अस्थायी, अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन मेनिन्गोकोकल रोग नहीं होता।
मेनिन्गोकोकल टीका एक निष्क्रिय टीका है, जिसमें प्रतिकृति बनाने में सक्षम कोई संक्रामक पदार्थ नहीं होता और यह संक्रामक रोग नहीं पैदा कर सकता। इसलिए मेनिन्गोकोकल टीका गर्भावस्था के दौरान भी लगाया जा सकता है।
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