अवसादरोधी दवाएं और वजन बढ़ना: कौन सी दवाएं वजन को प्रभावित करती हैं?

एंटीडिप्रेसेंट्स शरीर के वजन को क्यों प्रभावित कर सकते हैं?

एंटीडिप्रेसेंट्स का मुख्य रूप से अवसाद के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन इन्हें चिंता और पैनिक डिसऑर्डर, ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर, कुछ नींद और खाने के विकारों, और पुरानी पीड़ा के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है। सक्रिय संघटक के आधार पर, वे मस्तिष्क में विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। परिणामस्वरूप, वे न केवल मूड और प्रेरणा को, बल्कि भूख, भोजन की मात्रा और ऊर्जा संतुलन को नियंत्रित करने में शामिल प्रक्रियाओं को भी बदल सकते हैं।

इसलिए वजन बढ़ना कुछ अवसादरोधकों का एक संभावित दुष्प्रभाव है, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग करने पर। यह कितनी बार होता है और यह कितना गंभीर है, यह अन्य बातों के अलावा, उपयोग किए गए सक्रिय संघटक और व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है। वजन में अवांछित बदलाव उपचार के प्रति पालन-पोषण को प्रभावित कर सकता है और रोगियों को डॉक्टर से सलाह लिए बिना अपनी दवा बंद करने के लिए प्रेरित कर सकता है।

वजन बढ़ने के सटीक कारण अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं। संभावना है कि इसमें कई तंत्र काम करते हैं। इनमें, अन्य बातों के अलावा, सेरोटोनिन और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स में बदलाव, बढ़ी हुई भूख या लालसा, और तृप्ति संकेतों और ऊर्जा की खपत में संभावित बदलाव शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, आनुवंशिक प्रवृत्ति, उच्च आधारभूत बीएमआई, भावनात्मक खाने की आदत और एक निष्क्रिय जीवन शैली जैसे व्यक्तिगत कारक वजन बढ़ने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट-प्रेरित वजन बढ़ने के क्या परिणाम हैं?

महत्वपूर्ण वजन बढ़ना न केवल एक बोझ के रूप में महसूस किया जा सकता है, बल्कि यह शारीरिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है। यह इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ावा दे सकता है या उसे और खराब कर सकता है और इस प्रकार टाइप 2 मधुमेह के दीर्घकालिक जोखिम को बढ़ा सकता है। हृदय रोग का खतरा भी बढ़ सकता है। अवांछित वजन बढ़ने के कारण प्रभावित व्यक्ति अपनी मर्जी से अपना इलाज बंद कर सकते हैं। इससे उपचार की सफलता कम हो सकती है और बीमारी के दोबारा होने का खतरा बढ़ सकता है। यदि अवसादरोधियों को अचानक बंद कर दिया जाए, तो वापसी के लक्षण जैसे चक्कर आना, मतली, नींद में गड़बड़ी, चिंता या मूड में बदलाव भी हो सकते हैं।

क्या एंटीडिप्रेसेंट्स हमेशा वजन बढ़ाते हैं?

नहीं। एंटीडिप्रेसेंट्स से हमेशा वजन नहीं बढ़ता। कुछ सक्रिय तत्व वजन पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं, जबकि अन्य अक्सर शरीर के वजन में वृद्धि करते हैं। इनमें विशेष रूप से कुछ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट और मिर्टाज़ापाइन शामिल हैं। हालांकि, वजन में बदलाव की सीमा व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न होती है। व्यक्तिगत कारक भी एक भूमिका निभाते हैं।

आनुवंशिक प्रवृत्ति, उच्च मूल बीएमआई, आहार संबंधी आदतें और व्यायाम की कमी वजन बढ़ने के जोखिम को प्रभावित कर सकती हैं। इसके अलावा, वजन बढ़ना कभी-कभी अवसाद में सुधार से भी जुड़ा हो सकता है। कुछ प्रभावित लोगों के लिए, अवसाद के एक दौर के साथ भूख में कमी और वजन में कमी जुड़ी होती है। यदि अवसादरोधी दवाओं के साथ उपचार के परिणामस्वरूप नैदानिक स्थिति में सुधार होता है, तो भूख अक्सर सामान्य हो जाती है और वजन बढ़ता है।

कौन से एंटीडिप्रेसेंट्स से वजन बढ़ने की अधिक संभावना होती है?

अवसादरोधी दवाओं और वजन बढ़ने के बीच के संबंध की जांच करने, और यह पहचानने के लिए कि इनमें से कौन सी दवाएं इस अवांछनीय दुष्प्रभाव का कारण बनने की अधिक संभावना रखती हैं, पहले ही कई वैज्ञानिक अध्ययन किए जा चुके हैं। इस विषय पर हाल ही में किए गए एक बड़े पैमाने के मेटा-विश्लेषण के अनुसार, यह मुख्य रूप से एमि्ट्रिप्टिलिन जैसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट मिर्टाज़ापाइन हैं जो अक्सर महत्वपूर्ण वजन बढ़ने का कारण बनते हैं। इसके विपरीत, फ्लूओक्सेटिन या सेर्ट्रालाइन जैसे एसएसआरआई (SSRIs), जो आजकल आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं, का वजन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, विशेष रूप से शुरुआती चरण में, हालांकि लंबे समय तक उपयोग से वजन बढ़ सकता है।

2024 के एक बड़े प्रेक्षणीय अध्ययन में शरीर के वजन पर उनके प्रभावों के संदर्भ में आठ सामान्य रूप से उपयोग किए जाने वाले अवसादरोधकों की तुलना की गई। सर्ट्रालीन, सिटालोप्राम, एस्किटालोप्राम, फ्लूओक्सेटिन, पैरॉक्सिटिन, डुलोक्सेटिन, वेनलाफैक्सिन या बुप्रोपियन से इलाज किए गए 183,000 से अधिक रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया गया। सर्ट्रालीन को तुलनात्मक आधार के रूप में इस्तेमाल किया गया। छह महीने बाद, हालांकि व्यक्तिगत सक्रिय पदार्थों के बीच अंतर देखा गया, ये औसतन अपेक्षाकृत छोटे थे।

क्या अवसादरोधी दवाओं से वजन कम हो सकता है?

हाँ, कुछ अवसादरोधी दवाओं से वजन कम हो सकता है। यह विशेष रूप से बुप्रोपियन के लिए सच है। इसमें मौजूद सक्रिय घटक का उपयोग अवसाद के इलाज और धूम्रपान छोड़ने में सहायता के लिए किया जाता है। नाल्ट्रेक्सोन के साथ संयोजन में, बुप्रोपियन का उपयोग कुछ वयस्कों में वजन घटाने के लिए भी अधिकृत है जो अधिक वजन वाले या मोटे हैं।

अध्ययनों से यह भी पता चला है कि, अन्य अवसादरोधियों की तुलना में, एगोमेलाटिन से शरीर के वजन में अधिक अनुकूल रुझान देखने को मिलता है। हालांकि, बुप्रोपियन या एगोमेलाटिन दोनों से वजन कम होने की गारंटी नहीं है और किसी अवसादरोधी को चुनने का यह एकमात्र कारण नहीं होना चाहिए।

अवसादरोधी दवाओं के कारण होने वाले वजन बढ़ने को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

कई एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में, एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर वजन में अपेक्षाकृत मध्यम वृद्धि का कारण बनते हैं। केवल वजन बढ़ने के कारण अपनी पहल पर दवा लेना बंद करना या खुराक बदलना महत्वपूर्ण नहीं है। आगे वजन बढ़ने को रोकने में विभिन्न उपाय मदद कर सकते हैं:

• नियमित रूप से, लेकिन बहुत बार नहीं, अपना वजन जांचें।
• सुनिश्चित करें कि आप नियमित, संतुलित भोजन करें और सचेत खाने की आदतें अपनाएं।
• अपने भोजन के हिस्से के आकार के प्रति सचेत रहें।
• सुनिश्चित करें कि आप पर्याप्त मात्रा में फाइबर और प्रोटीन का सेवन करें।
• नियमित व्यायाम को अपनी दैनिक दिनचर्या में शामिल करें।
• सुनिश्चित करें कि आप पर्याप्त नींद लें और अपने तनाव को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करें।
• यदि आपका वजन काफी बढ़ गया है या आपको इससे परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपकी स्थिति के आधार पर, आहार या व्यायाम पर सलाह लेना, या शरीर के वजन पर कम प्रभाव डालने वाले एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच करना उचित हो सकता है।

क्या दवा बंद करने के बाद आपका वजन फिर से कम होता है?

वजन बढ़ने का कारण बने एंटीडिप्रेसेंट को बंद करने के बाद, आपका वजन अपने आप फिर से कम नहीं होता है। कुछ लोगों का वजन फिर से कम हो सकता है, जबकि दूसरों के लिए, कुछ वजन बढ़ना बना रह सकता है। वजन कैसे बदलता है यह अन्य बातों के अलावा, उपयोग की गई सक्रिय सामग्री, उपचार की अवधि और व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति, शुरुआती वजन, आहार, शारीरिक गतिविधि और अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ, जैसे कि थायरॉयड विकार, यह भी प्रभावित कर सकती हैं कि वजन फिर से कम होता है या नहीं और कितनी जल्दी होता है।

आपको चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए?

यदि आप अवसादरोधी दवाएं लेते समय काफी वजन बढ़ा लेते हैं, या यदि आपको वजन बढ़ना मनोवैज्ञानिक रूप से परेशान करने वाला लगता है, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। यदि खुराक कम करते समय या दवा बंद करते समय आपको समस्याओं का अनुभव होता है तो चिकित्सकीय सलाह लेना भी उचित है। किसी भी परिस्थिति में आपको अपने दम पर एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे लक्षणों के दोबारा उभरने का खतरा हो सकता है और दवा बंद करने के लक्षण (withdrawal symptoms) होने का जोखिम रहता है।

अपने डॉक्टर से बात करें

• यदि आप अवसादरोधी दवा लेना बंद करना चाहते हैं,
• यदि खुराक कम करते समय आपको चक्कर आना, मतली, सिरदर्द, नींद में गड़बड़ी, चिंता या बेचैनी जैसे गंभीर या लगातार लक्षण अनुभव होते हैं,
• यदि आपको संदेह है कि दवा बंद करने के बाद आपका अवसाद फिर से बिगड़ रहा है। एक डॉक्टर यह आकलन करने के लिए बेहतर स्थिति में होता है कि यह पुनरावृत्ति है या वापसी के लक्षण हैं।

महत्वपूर्ण: यदि आपको आत्महत्या के विचार या आत्म-हानि की प्रवृत्ति हो, तो तुरंत पेशेवर मदद लेना अत्यंत आवश्यक है। आत्महत्या के तत्काल जोखिम की स्थिति में, ऑस्ट्रिया में, आपातकालीन सेवाओं को 144 पर कॉल करें या किसी मनोरोग बाह्य रोगी क्लिनिक से संपर्क करें। टेलीफोन परामर्श सेवा 142 चौबीसों घंटे उपलब्ध है।