प्रोस्टेट स्वास्थ्य: पुरुषों को क्या जानना चाहिए

आप कैसे पता लगा सकते हैं कि आपके प्रोस्टेट में कोई समस्या है?

प्रोस्टेट संबंधी समस्याओं के सामान्य लक्षण अक्सर पेशाब से संबंधित होते हैं, क्योंकि प्रोस्टेट मूत्राशय के ठीक नीचे स्थित होता है और मूत्रमार्ग के एक हिस्से को घेरे रहता है। निचले पेट में, अंडकोष और गुदा के बीच के क्षेत्र में, या स्खलन के दौरान भी दर्द हो सकता है।

निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

• बार-बार या अचानक तेज पेशाब करने की इच्छा, यहां तक कि रात में भी
• कमजोर या रुक-रुक कर आने वाली पेशाब की धारा
• बार-बार पेशाब आना, हर बार केवल थोड़ी मात्रा में पेशाब निकलना
• पेशाब शुरू करने में कठिनाई
• पेशाब करते समय दर्द या जलन
• पेशाब करने के बाद अनियंत्रित रूप से टपकना
• यह एहसास कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है
• स्खलन के दौरान या बाद में दर्द
• पेशाब या वीर्य में खून

इनमें से कई लक्षणों का कारण एक सौम्य कारण, जैसे कि बढ़ी हुई प्रोस्टेट हो सकता है। जैसे-जैसे पुरुष की उम्र बढ़ती है, प्रोस्टेट अक्सर बढ़ जाता है। इसके कारण यह मूत्रमार्ग को संकुचित कर सकता है और मूत्र के प्रवाह में बाधा डाल सकता है। हालांकि, केवल आकार ही मायने नहीं रखता: थोड़ा सा बढ़ गया प्रोस्टेट भी लक्षण पैदा कर सकता है। अन्य लक्षण, जैसे कि मूत्र या वीर्य में खून, कम सौम्य कारणों की ओर इशारा करते हैं, और किसी भी स्थिति में, यदि आप कोई भी लक्षण अनुभव करते हैं तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

प्रोस्टेट की सबसे आम स्थितियाँ क्या हैं?

प्रोस्टेट की विभिन्न स्थितियाँ हो सकती हैं, विशेष रूप से जैसे-जैसे पुरुषों की उम्र बढ़ती है। इनमें सौम्य स्थितियाँ जैसे बिनাইন प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) और प्रोस्टेट की सूजन (प्रोस्टेटाइटिस), साथ ही घातक स्थितियाँ जैसे प्रोस्टेट कैंसर (प्रोस्टेट कार्सिनोमा) शामिल हैं, जो सबसे आम प्रोस्टेट स्थितियाँ भी हैं। ऊपर वर्णित लक्षण किसी स्थिति का संकेत दे सकते हैं। हालांकि, प्रोस्टेट कैंसर आमतौर पर अपने शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। सबसे उपयुक्त उपचार स्थिति और उसकी प्रगति पर निर्भर करता है।

बिनাইন प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच), जिसे बिनাইন प्रोस्टेट का बढ़ना भी कहा जाता है

कई पुरुषों में, प्रोस्टेट लगभग 40 वर्ष की आयु से बढ़ना शुरू हो जाता है। यह उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का एक सामान्य हिस्सा है और, यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो BPH के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि सौम्य वृद्धि मूत्र त्यागने के दौरान लक्षण पैदा करती है, तो विशेषज्ञ इसे सौम्य प्रोस्टेटिक सिंड्रोम (बीपीएस) कहते हैं।

यदि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, तो अवशिष्ट मूत्र रह सकता है। इससे बार-बार होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण और मूत्राशय में पथरी का खतरा बढ़ जाता है। गंभीर मूत्र अवरोध के मामलों में, गुर्दे को भी नुकसान पहुँच सकता है। दुर्लभ मामलों में, अत्यधिक बढ़ी हुई प्रोस्टेट तीव्र मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकती है। प्रभावित व्यक्ति पूर्ण मूत्राशय होने के बावजूद पेशाब नहीं कर पाता है और आमतौर पर उसे तीव्र दर्द का अनुभव होता है। यह एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट की सूजन)

प्रोस्टेट की सूजन तीव्र (acute) या पुरानी (chronic) हो सकती है। यह बहुत दर्दनाक हो सकती है और गंभीर लक्षण पैदा कर सकती है। तीव्र जीवाणु प्रोस्टेटाइटिस (Acute bacterial prostatitis) बैक्टीरिया के कारण होता है, जो आमतौर पर मूत्र मार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट में प्रवेश करते हैं। आम लक्षणों में पेशाब करते समय दर्द, बुखार और ठंड लगना शामिल हैं। इसके लिए तुरंत चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। इस स्थिति के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

यदि प्रोस्टाटाइटिस तीन महीने से अधिक समय तक बना रहता है और मूत्र, प्रोस्टेट स्राव या वीर्य में बार-बार बैक्टीरिया पाया जाता है, तो इसे क्रॉनिक प्रोस्टाटाइटिस कहा जाता है। लक्षण अक्सर तीव्र रूप की तुलना में कम अचानक और कम स्पष्ट होते हैं, लेकिन दोबारा हो सकते हैं। पेशाब करते समय, पेरिनियल क्षेत्र में या स्खलन के दौरान दर्द महसूस हो सकता है।

हालांकि, अधिकांश मामलों में, प्रोस्टाटाइटिस बैक्टीरिया के कारण नहीं होता है, और सूजन की प्रक्रियाओं के सटीक कारण अज्ञात हैं। चिकित्सा पेशेवर इसे गैर-बैक्टीरियल क्रॉनिक प्रोस्टाटाइटिस कहते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर

पश्चिमी औद्योगिक देशों में पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर कैंसर का सबसे आम रूप है। इसके शुरुआती चरणों में, यह आमतौर पर कोई लक्षण नहीं पैदा करता है; पेशाब में कठिनाई तब होती है जब ट्यूमर बढ़ता है और मूत्रमार्ग पर दबाव डालता है। इसके साथ बुखार, रात में पसीना आना, थकान या वजन कम होने जैसे लक्षण भी हो सकते हैं। किसी विशेषज्ञ से निदान करवाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे यह निर्धारित करने के लिए विशिष्ट परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं कि क्या यह वास्तव में एक ट्यूमर है; कई मामलों में, लक्षण 'केवल' एक सौम्य (benign) बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण होते हैं। आप प्रोस्टेट कैंसर के बारे में यहाँ और पढ़ सकते हैं।

प्रोस्टेट स्वास्थ्य में पीएसए स्तर की क्या भूमिका है?

पीएसए का पूरा नाम प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन है और यह एक प्रोटीन है जो मुख्य रूप से प्रोस्टेट में बनता है। यह शुक्राणु द्रव को तरल बनाता है, जिससे शुक्राणुओं की गतिशीलता सुनिश्चित होती है। पीएसए की सांद्रता निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।

पीएसए का उपयोग मुख्य रूप से प्रोस्टेट ट्यूमर के लिए ट्यूमर मार्कर के रूप में किया जाता है। यह प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने में मदद कर सकता है और रोग की प्रगति, रोग के पूर्वानुमान और उपचार की सफलता का आकलन करने के लिए भी एक भूमिका निभाता है।

अक्सर उद्धृत की जाने वाली 4 ng/ml की सीमा, जो 4 µg/l के बराबर है, स्वास्थ्य और बीमारी के बीच एक निश्चित सीमा नहीं है। प्रोस्टेट कैंसर कम स्तर पर भी मौजूद हो सकता है। इसके विपरीत, सौम्य बढ़े हुए प्रोस्टेट या सूजन जैसी स्थितियाँ स्तर को बढ़ा सकती हैं। इसलिए, मूल्यांकन में अन्य कारकों के साथ-साथ, रोगी की उम्र, प्रोस्टेट का आकार और पिछले PSA स्तरों को ध्यान में रखा जाता है।

हालांकि, पीएसए परीक्षण अपने आप में केवल प्रोस्टेट में बदलाव का संकेत देता है और इसे प्रोस्टेट कैंसर का निश्चित संकेत नहीं माना जाता है। फिर भी, यह परीक्षण – जो एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम के हिस्से के रूप में निःशुल्क है – व्यक्तिगत मामलों में उपयोगी हो सकता है।

प्रोस्टेट स्क्रीनिंग इतनी महत्वपूर्ण क्यों है?

प्रोस्टेट कैंसर का शीघ्र पता लगाने का उद्देश्य लक्षणों के प्रकट होने से पहले ही इस बीमारी की पहचान करना है। ऑस्ट्रिया में पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर सबसे आम प्रकार का कैंसर है और इसके शुरुआती चरणों में यह आमतौर पर लक्षणहीन होता है। पेशाब में कठिनाई या दर्द केवल तब हो सकता है जब बीमारी आगे बढ़ चुकी हो।

हालांकि, यदि इसका समय पर पता चल जाता है, तो ठीक होने की संभावना बहुत अच्छी होती है, और कम आक्रामक उपचार विधियों का उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर स्क्रीनिंग के माध्यम से विशिष्ट लक्षणों की अधिक स्पष्ट रूप से पहचान कर सकते हैं, और अक्सर पेशाब संबंधी समस्याएं 'केवल' प्रोस्टेटाइटिस या सौम्य बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण होती हैं।

आप अपनी प्रोस्टेट को स्वस्थ कैसे रख सकते हैं?

प्रोस्टेट को लंबे समय तक स्वस्थ रखने और सूजन, सौम्य वृद्धि या कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए, आपकी समग्र जीवनशैली एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जैसा कि अक्सर होता है, यह एक स्वस्थ आहार, पर्याप्त व्यायाम और वजन प्रबंधन पर निर्भर करता है।

प्रोस्टेट के लिए कौन सी आहार योजना अच्छी है?

एक विविध, मुख्य रूप से पौधों पर आधारित आहार स्वास्थ्य और कल्याण को बढ़ावा देता है। प्रोस्टेट के संभावित लाभों के प्रमाण एशियाई देशों में किए गए अवलोकनों से मिलते हैं, जहाँ प्रोस्टेट का सौम्य बढ़ना कम बार रिपोर्ट किया जाता है। पारंपरिक, उच्च-फाइबर वाला आहार इसमें योगदान दे सकता है। हालांकि, एक कारण संबंध पर्याप्त रूप से सिद्ध नहीं हुआ है। इससे कोई विशिष्ट 'प्रोस्टेट आहार' नहीं निकाला जा सकता।

निम्नलिखित सुझाव आपको संतुलित आहार बनाए रखने में मदद कर सकते हैं:

• वसा: असंतृप्त वसायुक्त अम्ल वाले पौधों पर आधारित तेल चुनें, जैसे रेपसीड, अखरोट, जैतून या अलसी का तेल।
• फाइबर: साबुत अनाज के उत्पाद और दालें जैसे बीन्स, मसूर की दाल या चने नियमित रूप से खाएं।
• फल और सब्जियां: सुनिश्चित करें कि आपकी थाली में विविधता हो। विभिन्न प्रकार के फल और सब्जियां विभिन्न विटामिन, खनिज और फाइटोकेमिकल्स प्रदान करते हैं।
• फाइटोएस्ट्रोजन: ये हार्मोन जैसे पदार्थ हैं जो पौधे-आधारित खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं और प्रोस्टेट वृद्धि को रोकने में मदद कर सकते हैं। ये मुख्य रूप से दालों, सोया और सोया उत्पादों, अनाज उत्पादों (जई के फ्लेक्स, अलसी के बीज, आदि) और चाय जैसे कुछ पेयों में पाए जाते हैं।
• फाइटोकेमिकल्स: फाइटोकेमिकल्स विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं और सूजन को कम करने में मदद करते हैं। वे कई प्रकार के फलों (अनार, खरबूज़ा, आदि) और सब्जियों जैसे टमाटर, फूलगोभी, ब्रोकली, चाइनीज़ पत्तागोभी, आलू, दालें, मेवे और साबुत अनाज उत्पादों में पाए जाते हैं। विशेष रूप से, फाइटोकेमिकल लाइकोपीन, जो टमाटर में प्रचुर मात्रा में पाया जाता है, प्रोस्टेट कोशिकाओं को सुरक्षा प्रदान कर सकता है। लाइकोपीन के अन्य अच्छे स्रोतों में तरबूज, शिमला मिर्च, रोज़ हिप्स, खुबानी और मिर्च शामिल हैं।
• पेय: दिन भर में लगभग 1.5 से 2 लीटर पानी या बिना मीठी वाली चाय पिएँ। गर्म मौसम में या शारीरिक गतिविधि के दौरान आपकी तरल पदार्थ की आवश्यकता बढ़ सकती है।
• लाल मांस और संसाधित मांस: कम लाल मांस और यथासंभव कम संसाधित मांस, जैसे कि सॉसेज या बेकन, खाएं। इसके विकल्प के रूप में अधिक बार दाल या मछली चुनें।

क्या पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना प्रोस्टेट के लिए अच्छा है?

1.5 से 2 लीटर पानी या बिना चीनी वाली चाय का पर्याप्त सेवन आम तौर पर महत्वपूर्ण है और यह मूत्र मार्ग को 'साफ करने' में भी मदद कर सकता है। यदि आपको पहले से ही पेशाब करने में समस्या है तो इस मात्रा से अधिक पीना हानिकारक हो सकता है। यदि आपको रात में बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, तो दिन भर में तरल पदार्थ का सेवन फैलाना और सोने से पहले कम पीना मददगार हो सकता है।

प्रोस्टेट स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए आप और क्या कर सकते हैं?

प्रोस्टेट स्वास्थ्य के लिए आत्म-देखभाल का दूसरा स्तंभ व्यायाम है, और कई हालिया अध्ययनों से पता चलता है कि खेल और नियमित व्यायाम प्रोस्टेट पर सुरक्षात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। विशेष रूप से बेनिग्न प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के मामले में, जिसके साथ अक्सर निचले मूत्र मार्ग के लक्षण होते हैं, कई अध्ययन बताते हैं कि नियमित शारीरिक गतिविधि बीपीएच की कम घटना और कम प्रगति से जुड़ी हुई है।

प्रोस्टेट कैंसर के मामले में भी एक संभावित सुरक्षात्मक प्रभाव का प्रमाण है: कुछ अध्ययन नियमित शारीरिक गतिविधि को इस बीमारी के विकसित होने के कम जोखिम से जोड़ते हैं। हालांकि, परिणाम असंगत हैं। व्यायाम वास्तव में जोखिम को किस हद तक प्रभावित करता है, और क्या जल्दी शुरू करने से अतिरिक्त लाभ मिलते हैं, यह अभी तक पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं हुआ है। मौजूदा प्रोस्टेट कैंसर के मामलों में, नियमित व्यायाम शारीरिक प्रदर्शन और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। छोटे अध्ययन यह भी दिखाते हैं कि पर्यवेक्षित व्यायाम कार्यक्रम पीएसए (PSA) के स्तर पर लाभकारी प्रभाव डाल सकते हैं। क्या व्यायाम से कैंसर की प्रगति भी धीमी होती है, यह अभी तक पर्याप्त रूप से साबित नहीं हुआ है।

एंड्योरेंस और स्ट्रेंथ ट्रेनिंग हृदय स्वास्थ्य का भी समर्थन करते हैं। अध्ययन दर्शाते हैं कि वे प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के बाद इरेक्टाइल फ़ंक्शन में भी सुधार कर सकते हैं। जहाँ तक खेलों का सवाल है, विशेषज्ञ मध्यम-तीव्रता वाले सहनशक्ति व्यायाम, शक्ति प्रशिक्षण और पेल्विक फ्लोर व्यायाम के संयोजन की सलाह देते हैं, आदर्श रूप से प्रति सप्ताह कुल 150 मिनट मध्यम गति से।

यदि आपको तीव्र प्रोस्टेटाइटिस है, विशेष रूप से यदि साथ में बुखार भी है, तो आपको व्यायाम से बचना चाहिए और शारीरिक रूप से आराम करना चाहिए। तीव्र जीवाणुजन्य प्रोस्टेटाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स के साथ त्वरित चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

क्या जड़ी-बूटियों के उपाय बढ़े हुए प्रोस्टेट में मदद करते हैं?

जड़ी-बूटियों के उपाय पेशाब से संबंधित लक्षणों से राहत देने के लिए उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, वे किस हद तक प्रभावी हैं, यह विशिष्ट तैयारी पर निर्भर करता है, और सबूत लगातार अच्छी तरह से स्थापित नहीं हैं। यह दिखाने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं कि वे विश्वसनीय रूप से प्रोस्टेट को सिकोड़ते हैं या ऊतक की वृद्धि को धीमा करते हैं। ऐसी कोई भी दवा लेने से पहले, लक्षणों का मूल्यांकन एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।
सॉ पाल्मेटो के संबंध में भी सबूत निर्णायक नहीं हैं: अध्ययनों की एक बड़ी समीक्षा में प्लेसीबो की तुलना में कुल मिलाकर बहुत कम या कोई लाभ नहीं पाया गया।

दूसरी ओर, यूरोपीय यूरोलॉजिकल दिशानिर्देश, हेक्सेन का उपयोग करके प्राप्त एक विशिष्ट सॉ पाल्मेटो अर्क को सीमित प्रभावकारिता वाले एक संभावित विकल्प के रूप में मानता है। इन परिणामों को सभी सॉ पाल्मेटो उत्पादों पर सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है। कई तैयारी अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। फिर भी, दुष्प्रभाव और अंतःक्रियाएं हो सकती हैं। आपको अपने डॉक्टर या फार्मेसी से इस बारे में चर्चा करनी चाहिए कि क्या इसे अन्य दवाओं के साथ मिलाना उचित है।

प्रोस्टेट स्वास्थ्य में विटामिन और सूक्ष्म पोषक तत्व क्या भूमिका निभाते हैं?

विटामिन और सूक्ष्म खनिज एक स्वस्थ, संतुलित आहार के हिस्से के रूप में प्रोस्टेट स्वास्थ्य में भूमिका निभाते हैं। हालांकि, उच्च खुराक के विशिष्ट सेवन पर वैज्ञानिक अध्ययन प्रोस्टेट रोगों की रोकथाम के लिए कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं दिखाते हैं, और ओवरडोज़ के खिलाफ सामान्य चेतावनियाँ हैं। अन्य के अलावा, विटामिन डी और विटामिन ई पर अध्ययन किया गया है। विटामिन डी के सप्लीमेंट्स के लिए प्रोस्टेट कैंसर के खिलाफ कोई विश्वसनीय सुरक्षा प्रदर्शित नहीं हुई है। एक बड़े अध्ययन में, उच्च-खुराक वाले विटामिन ई ने वास्तव में प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को बढ़ा दिया। इसी तरह, प्रोस्टेट कैंसर की विशिष्ट रोकथाम के लिए विटामिन B1 और B2 के संबंध में कोई सिफारिश नहीं की जा सकती।

लायकोपीन एक फाइटोकेमिकल है जो अन्य चीजों के अलावा टमाटर में पाया जाता है। प्रेक्षणीय अध्ययनों से पता चलता है कि टमाटर उत्पादों का नियमित सेवन प्रोस्टेट कैंसर के कम जोखिम से जुड़ा हो सकता है, विशेष रूप से इसके उन्नत रूपों से। प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम के लिए विशेष रूप से जिंक और सेलेनियम भी नहीं लेना चाहिए। अतिरिक्त सप्लीमेंट्स से रोकथाम संबंधी कोई लाभ होने का कोई सबूत नहीं है, और अत्यधिक मात्रा में सेवन हानिकारक हो सकता है।
इसलिए एक संतुलित, मुख्य रूप से पौधों पर आधारित आहार की सलाह दी जाती है। निदान की गई कमी या अन्य चिकित्सा संकेत के मामलों में आहार पूरक उपयुक्त हो सकते हैं। उनके उपयोग और खुराक पर डॉक्टर से सहमति लेनी चाहिए।

यदि आपको प्रोस्टेट की समस्या है तो आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

प्रोस्टेट की समस्याएं आमतौर पर पेशाब करने में कठिनाई या दर्द के रूप में प्रकट होती हैं। दोनों ही डॉक्टर से मिलने के लिए पर्याप्त कारण हैं।
यदि आप निम्नलिखित चेतावनी संकेतों का अनुभव करते हैं तो आपको निश्चित रूप से ऐसा करना चाहिए:

• यदि आपके मूत्र या वीर्य में खून है
• यदि आपको अचानक मूत्र प्रतिधारण (urinary retention) या निचले पेट में तीव्र दर्द हो रहा है
• यदि आपको पेशाब करते समय दर्द (विशेषकर जलन) महसूस हो, जिसके साथ संभवतः बुखार भी हो
• यदि आपको पेशाब की धारा कमजोर है, रात में पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है या ऐसा महसूस होता है कि आपकी मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुई है

ऑस्ट्रिया में, 45 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुषों के लिए एक वार्षिक यूरोलॉजिकल जांच की सलाह दी जाती है।