जननांगों के मस्से – ये कैसे विकसित होते हैं और इनके लिए क्या किया जा सकता है?

जननांगों के मस्से क्या हैं?

जननांग मस्से (एनोजेनिटल मस्से, कॉन्डायलोमाटा अकुमिनेटा) जननांग क्षेत्र में होने वाली सौम्य त्वचा वृद्धि हैं। ये सबसे आम यौन संचारित संक्रमणों में से एक हैं। कई लोग अपने जीवन में किसी न किसी समय मानव पैपिलोमावायरस (HPV ) से संक्रमित हो जाते हैं, जो इनका कारण बनता है, लेकिन संक्रमित होने वाले हर व्यक्ति में दिखाई देने वाले जननांगों के मस्से विकसित नहीं होते हैं। महिलाएं और पुरुष लगभग समान रूप से प्रभावित होते हैं। जननांगों के मस्से विशेष रूप से 15 से 30 वर्ष की आयु के लोगों में आम हैं। हालांकि, ये किसी भी उम्र में हो सकते हैं। जननांगों के मस्से अपने आप ठीक हो सकते हैं, लेकिन ये और जगहों पर भी फैल सकते हैं और महीनों या सालों तक बने रह सकते हैं। जननांगों के मस्से जननांग और गुदा क्षेत्र में विभिन्न जगहों पर दिखाई दे सकते हैं। महिलाओं में, ये अक्सर होते हैं:

• लेबिया पर
• योनि में
• लेबिया और पेरिनियम के बीच
• योनि के अंदर
• गर्भाशय ग्रीवा पर

पुरुषों में, जननांगों के मस्से अक्सर लिंग पर होते हैं, विशेष रूप से:

• शिश्नमुण्ड पर
• ग्लैंस के पीछे की खाँच में
• फ्रेनुलम पर
• अग्रछाल पर
• लिंग की धुरी पर

दोनों लिंगों में, जननांगों के मस्से शरीर के निम्नलिखित हिस्सों पर भी दिखाई दे सकते हैं:

• मलाशय के आसपास
• मलाशय में
• मूत्रमार्ग में

जननांगों के मस्से शायद ही कभी जननांग और गुदा क्षेत्र के बाहर शरीर के अन्य भागों पर विकसित होते हैं। ये मस्से आमतौर पर नरम और स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं। वे आकार में भिन्न हो सकते हैं और अकेले या समूहों में दिखाई दे सकते हैं। कभी-कभी वे मिलकर बड़े, सपाट त्वचा के घाव बना लेते हैं।

जननांगों में मस्से किन कारणों से होते हैं?

जननांगों के मस्से ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) से होने वाले संक्रमण के कारण होते हैं। HPV के कई अलग-अलग प्रकार होते हैं, जो विभिन्न स्थितियों का कारण बन सकते हैं। इस बात पर निर्भर करते हुए कि किसी विशेष प्रकार का एचपीवी कुछ स्थितियों का कारण बनेगा, उन्हें कम –जोखिम वाले या उच्च-जोखिम वाले प्रकारों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उच्च-जोखिम वाले प्रकार: एचपीवी के ये प्रकार महिलाओं और पुरुषों दोनों में विभिन्न प्रकार के कैंसर का खतरा बढ़ा सकते हैं। इनमें, उदाहरण के लिए, शामिल हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर
• योनि और भग क्षेत्र का कैंसर
• एनल और पेनाइल कैंसर
• मुँह और गले का कैंसर

कम-जोखिम वाले प्रकार: ये वायरस प्रकार आमतौर पर गंभीर बीमारियों का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, कुछ त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित कर सकते हैं और जननांगों में मस्सा (genital warts) पैदा कर सकते हैं। इनमें, अन्य के अलावा, एचपीवी प्रकार 6, 11, 40, 42, 43 और 44 शामिल हैं। अधिकांश मामलों में, जननांगों में मस्से एचपीवी प्रकार 6 और 11 के कारण होते हैं।

HPV कैसे होता है?

एचपीवी मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। संक्रमण त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के सीधे संपर्क से होता है। कंडोम यौन संभोग के दौरान संक्रमण के जोखिम को कम कर सकते हैं, लेकिन 100 प्रतिशत सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं, क्योंकि वे त्वचा के उन सभी क्षेत्रों को नहीं ढकते जिनके माध्यम से वायरस संचारित हो सकता है। एचपीवी संक्रमण के जोखिम कारकों में, अन्य बातों के अलावा, शामिल हैं:

• बार-बार यौन साथी बदलना
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं (इम्यूनोसप्रेसेंट्स) लेना
• नशीली दवाओं का उपयोग
• एचआईवी, जेनिटल हर्पीस या क्लैमिडीया जैसी कुछ अन्य (यौन संचारित) बीमारियों के साथ सह-संक्रमण

दुर्लभ मामलों में, संपर्क संचरण के माध्यम से संक्रमण हो सकता है। यह संदूषित वस्तुओं, जैसे कि सेक्स टॉयज़ के संपर्क में आने के बाद हो सकता है। कभी-कभी, प्रसव के दौरान एचपीवी माँ से बच्चे में منتقل हो सकता है। एचपीवी बहुत आम है। लगभग पाँच में से चार लोग अपने जीवन में किसी न किसी समय संक्रमित हो जाते हैं – अक्सर उन्हें इसका एहसास भी नहीं होता। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि हर संक्रमित व्यक्ति में जननांगों पर मस्सा जैसे लक्षण विकसित होंगे। जब जननांगों पर मस्सा दिखाई देते हैं, तो लगभग 90 प्रतिशत मामलों में इसका कारण एचपीवी प्रकार 6 या 11 होते हैं। दृश्य लक्षणों के बिना भी संक्रमण संभव है। वायरस तब भी फैल सकता है जब कोई जननांगों के मस्से दिखाई न दे रहे हों। HPV लगने और पहले लक्षणों के दिखाई देने के बीच का समय लगभग चार सप्ताह से लेकर कई महीनों तक हो सकता है।

जननांगों पर होने वाले मस्सों के लक्षण क्या हैं?

जननांगों के मस्से दिखने में भिन्न हो सकते हैं। कुछ सुई की नोक के आकार के होते हैं, जबकि अन्य कई सेंटीमीटर तक बड़े हो सकते हैं। जननांगों के मस्सों की विशिष्ट विशेषताओं में शामिल हैं:

• मस्सों का रंग अलग-अलग हो सकता है, उदाहरण के लिए, वे त्वचा के रंग के, लाल या भूरे रंग के हो सकते हैं।
• वे नरम होते हैं।
• दबाने पर आमतौर पर इनमें दर्द नहीं होता।

विशेष रूप से गंभीर संक्रमण के मामलों में, जननांगों पर होने वाले मस्सों से खुजली, जलन या दर्द हो सकता है। जननांगों के मस्से अक्सर गुच्छों में दिखाई देते हैं। वे फैल सकते हैं और बड़े, धब्बेदार क्षेत्र बना सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, लंबे समय से मौजूद जननांगों के मस्से कार्सिनोमा (बुशके-लोवेनस्टीन ट्यूमर) में विकसित हो सकते हैं। यहाँ वर्णित 'क्लासिक' प्रकार के जननांगों के मस्सों के अलावा, कुछ विशेष रूप भी होते हैं, जैसे कि सपाट जननांगों के मस्से (कॉन्डायलोमाटा प्लाना)। कई मामलों में, जननांगों के मस्से किसी भी सामान्य लक्षण का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, उनके स्थान, आकार और सीमा के आधार पर, वे यौन संबंध बनाने के दौरान दर्द या पेशाब करते समय असुविधा का कारण बन सकते हैं। घर्षण या संपर्क कभी-कभी जननांगों के मस्सों के फटने और उनसे खून आने का कारण बन सकता है। महिलाओं में, इससे योनि स्राव में भी वृद्धि हो सकती है। जननांगों के मस्से मनोवैज्ञानिक रूप से बहुत परेशान करने वाले हो सकते हैं। इससे प्रभावित कुछ लोग शर्मिंदगी महसूस करते हैं या अपने साथी को संक्रमित करने से डरते हैं। महत्वपूर्ण: जननांग मस्सों के मामलों में ऊपर बताई गई सभी लक्षणों का होना आवश्यक नहीं है। कुछ लक्षण हानिरहित हो सकते हैं या किसी अन्य स्थिति का संकेत दे सकते हैं। इसलिए लक्षणों की यह सूची संपूर्ण नहीं है। यदि आप अनिश्चित हैं या आपको संदेह है कि आपको जननांग मस्से हो सकते हैं, तो आपको चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए। जिस किसी को भी यह संदेह हो कि उसे जननांगों के मस्से या कोई अन्य यौन संचारित संक्रमण हो सकता है, उसे चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए। अपने डॉक्टर से अपने अवलोकन, लक्षणों और चिंताओं के बारे में खुलकर बात करना महत्वपूर्ण है।

जननांगों पर होने वाले मस्सों का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको संदेह है कि आपको जननांग मस्से हैं, तो आपको स्त्रीरोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। अक्सर, जननांगों के मस्सों की पहचान करने के लिए एक संक्षिप्त जांच पर्याप्त होती है। जननांगों के मस्सों का अधिक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर से परामर्श के बाद जननांग क्षेत्र की – या स्त्रीरोग या मूत्र रोग संबंधी जांच – एक विस्तृत जांच की जाती है। इसमें शामिल हैं:

• स्पर्श द्वारा जाँच
• स्पेकुलम का उपयोग करके परीक्षा
• पीएपी स्मीयर
• कोल्पोस्कोपी
• यूरोलॉजिकल जांच

शरीर के आंतरिक क्षेत्रों में इस स्थिति के फैलाव को खारिज करने के लिए, आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि गुदा या मलाशय की एंडोस्कोपी। मूत्रमार्ग के भीतर के संक्रमण की जांच यूरेथ्रोस्कोपी (या मीटोस्कोपी) के माध्यम से की जा सकती है। अन्य यौन संचारित संक्रमणों को खारिज करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। स्वैब भी लिए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए क्लैमिडीया का पता लगाने के लिए। छोटे या अदृश्य जननांग मस्सों का पता कभी-कभी एसिटिक एसिड परीक्षण (acetic acid test) का उपयोग करके लगाया जा सकता है। इसमें त्वचा पर पतला किया हुआ एसिटिक एसिड लगाना शामिल है। फिर जननांग मस्से सफेद रंग के हो जाते हैं। कुछ मामलों में, यह निर्धारित करने के लिए कि किस प्रकार का वायरस मौजूद है, एचपीवी परीक्षण (HPV test) उपयोगी होता है। अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए, हटाई गई मस्सों की कभी-कभी ऊतक संबंधी (histological) जांच की जाती है। कौन से परीक्षण आवश्यक हैं, यह रोगी की व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है। महत्वपूर्ण: यदि जननांगों के मस्से या अन्य यौन संचारित संक्रमणों की पुष्टि हो जाती है, तो साथी की भी जांच करवानी चाहिए।

जननांगों के मस्सों का इलाज कैसे किया जाता है?

जननांगों के मस्सों के लिए विभिन्न उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। इनमें शामिल हैं: दवा (स्थानीय रूप से लगाई जाने वाली):

• क्रीम, मलहम या घोल, जैसे कि पॉडोफिलोटॉक्सिन, इमिक्विमोड, ट्राईक्लोरोएसिटिक एसिड या ग्रीन टी अर्क युक्त
• तैयारी के आधार पर, या तो मरीज स्वयं या डॉक्टर द्वारा लगाया जाता है

शारीरिक और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं:

• क्रायोथेरेपी (जमाना)
• फोटोडायनामिक थेरेपी
• शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना (जैसे कि स्केल्पेल या लेजर से)
• इलेक्ट्रोकाउटरी या कैंची से हटाना

सबसे उपयुक्त उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है:

• मस्सों का स्थान, आकार, संख्या और गंभीरता
• किसी भी पिछले उपचारों की प्रकृति और सफलता
• कोई अंतर्निहित या सहवर्ती चिकित्सा स्थितियाँ
• व्यक्तिगत परिस्थितियाँ, जैसे गर्भावस्था
• रोगी की प्राथमिकताएँ

यह महत्वपूर्ण है कि यौन साथियों की भी जांच की जाए और, यदि आवश्यक हो, तो उनका इलाज किया जाए। इससे बार-बार पारस्परिक पुनःसंक्रमण को रोकने में मदद मिलती है। जननांगों में मस्सों के संक्रमण का प्रवाह कैसा होता है? जननांगों में मस्सों का प्रवाह बहुत भिन्न हो सकता है। सफल उपचार के बाद भी, मस्से फिर से उभर सकते हैं, क्योंकि इसका दोबारा होना असामान्य नहीं है। लगभग 30 प्रतिशत मामलों में, जननांगों के मस्से बिना इलाज के अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, चूँकि ये संक्रामक होते हैं, फैल सकते हैं और परेशान करने वाले लक्षण पैदा कर सकते हैं, इसलिए जननांगों के मस्सों का हमेशा डॉक्टर से आकलन कराना चाहिए और उचित उपचार करना चाहिए।

जननांगों के मस्सों से कैसे बचा जा सकता है?

कंडोम का उपयोग करके और एचपीवी टीका लगवाकर जननांगों पर होने वाले मस्सों को रोका जा सकता है। कंडोम एचपीवी संक्रमण के जोखिम को कम कर सकते हैं, लेकिन पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं। वर्तमान में विभिन्न एचपीवी टीके उपलब्ध हैं, जिसमें एक 9-वैलेंट टीका भी शामिल है। यह एचपीवी प्रकार 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 और 58 के खिलाफ प्रभावी है। इसलिए यह जननांगों के मस्सों के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार वायरस के प्रकारों से भी बचाता है। 9-वैलेंट वैक्सीन से टीकाकरण करके कुछ एचपीवी-संबंधी कैंसर, जिनमें गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर और इसके कैंसर-पूर्व चरण, साथ ही मुंह और गले, लिंग और गुदा क्षेत्र के कैंसर का खतरा भी कम किया जा सकता है। लड़कियों और लड़कों का उनके 9वें जन्मदिन से टीकाकरण किया जा सकता है।